何为尿毒症??
尿毒症不是一种独立的疾病,它是由各种病因引起的肾脏疾病发展到晚期所共有的临床综合征,并呈进行性恶化。进入尿毒症时残存肾单位<10%,内生肌酐清除率<10毫升/分,血尿素氮>21.4毫摩尔,血肌酐>442微摩尔。
?临床上尿毒症在全身各系统均可表现出只能中毒症状:
1、 消化系统:有食欲不振,恶心、呕吐,并有口臭、腹泻、消化道溃疡、出血等。
2、 心血管系统:表现为高血压、心脏扩大、胸闷胸痛、气短端坐呼吸,最后出现心力衰竭。
3、 呼吸系统:有胸腔积液,可出现咳嗽、气促、呼吸困难、泡沫痰等尿毒症肺炎表现。
4、 神经系统:表现为疲乏、头痛、四肢麻木、肌肉颤动,最后可出现惊厥、昏迷等尿毒症脑病症状。
5、 血液系统:有严重贫血及出血倾向,如皮下瘀斑、牙龈出血、鼻衄等。
6、 水、电解质紊乱;高磷、低钙、高钾血症或低钾血症。
7、 代谢性酸中毒。
8、 其他:皮肤瘙痒、骨痛等。
慢性肾功能衰竭分哪几期?其肾功能主要指标是什么?
主要临床表现有哪些?
慢性肾功能衰竭分为四期
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肾单位受损率%
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肾小球率过滤ml/min
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血肌酐
Umol/L
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血尿素氮
mmol/L
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内生肌酐清除率%
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主要临床症状
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肾功能代偿期
(储备功能减退期)
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50-70
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》70
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正常
(88-132)
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正常
(3.2-7.14)
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正常
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体内代谢平衡,可无症状
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肾功能不全期
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70以上
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50-70
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132-176
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7.14-8.93
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50
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乏力、食欲不振、夜尿多、轻度贫血等症状
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肾功能失代偿期
(氮质血症期)
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80以上
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《50
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176-442
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8.93-21.4
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25
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头痛、厌食、恶心、呕吐、贫血、血压偏高等症状
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尿毒症
(肾功能衰竭终末期)
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90以上
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〈25
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〉442
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〉21.4
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〈10
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食欲不振、恶心、呕吐、严重贫血、出血倾向、皮肤瘙痒、骨痛、高血压、水电解质紊乱、高磷、低钙、高钾血症或低钾血症,最后出现昏迷等症状。
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