临沂外治结扎法治内痔
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以药线或粗丝线，或胶圈结扎痔核根部，阻断痔核血液供应，使之缺血枯、坏死而脱落，从而达到治愈的目的。一般较常用的方法有贯穿结扎法，胶圈套扎法等。
(1)贯穿结扎法：用丝线贯穿结扎于痔根部，以阻断病变部位的气血流通，达到使痔核坏死脱落的目的。
①适应症：II、III期内痔，尤其是纤维型内痔更为适宜。
②禁忌症：肛周急慢性炎症，急慢性痢疾，腹泻，浸润型肺结核，严重的肝肾疾患，高血压、各种血液病的患者以及临产孕妇。
③操作方法：常规备皮、清洁灌肠，采用腰俞麻醉或局麻。取侧卧位或截石位，充分暴露肛门部位，常规消毒铺巾。术者两手的食指交叉，缓缓进行扩肛，使括约肌松弛，痔核充分暴露。以弯血管钳夹住痔核基底部，用左手向肛外轻轻牵引，右手持弯圆针穿10号粗丝线从痔核基底部中央稍偏上方穿过，然后用剪刀沿齿线煎一浅表切口，缝线绕痔核基底“8”字结扎。结扎后的痔核再注入15%明矾液或消痔灵注射液，或轧压痔核，以加速痔核坏死脱落。最后剪短扎线，约留3~5厘米，再把痔核推回肛内。术毕注入紫草膏，用纱布外盖固定。一般一次处理个痔核。若为环形内痔，可先将痔核分为几个痔块，在痔块之一侧用两把止血钳夹起粘膜。从中间剪开，同法处理痔块对侧，然后将痔块进行“8”字贯穿结扎，同法一一处理其他痔块。
④注意事项：结扎时应先小后大。缝针穿过痔核基底时，不可穿入肌层，以免引起肌层坏死或并发肛周脓肿。术后当天禁止排便。如便后痔核脱出，应立即推回肛内，以免水肿加剧疼痛。术后7~14天为痔核脱落期，嘱病人尽量减少活动，大便时也不宜用力努责，以防引起大出血。
(2)胶圈套扎法：借助器械将小乳胶圈套入痔核根部，利用胶圈扩张后的紧缩力，阻断痔核血液供应，使之缺血坏死脱落。
①适应症：II、III期内痔及内外痔的内痔部分。
③操作方法：术前嘱患者排空大便或清洁灌肠，取侧卧位或膝胸位。先插入斜面肛门镜，确定痔核位置及数目选定套扎部位；充分暴露痔核区。以0.1%新洁尔灭棉球消毒。而后由助手固定肛门镜，术者左手持套扎器套住痔核，右手持麦粒钳，经套扎圈钳住痔核根部，将痔核拉入套扎器内。按压套扎器柄，使套圈外套向痔根部移动；随之将套圈推出，扎到痔核根部。然后松开麦粒钳与套扎器一并退出，再缓缓退出肛门镜。
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