陕西糖尿病医院专家教你真功夫：如何控制糖尿病

    ，这个问题是许多糖尿病人都特别重视的问题，所有人呢都想着如何控制糖尿病，那么，接下来我们邀请专家为糖友们介绍这个问题。

    限于目前的医学水平，糖尿病还是一种不可根治的慢性疾病，因此糖尿病需要持续的医疗照顾。从生物医学的角度，糖尿病的治疗目标是通过纠正糖尿病患者不良的生活方式和代谢紊乱以防止急性并发症的发生和减低慢性并发症的风险。但是在对糖尿病的管理过程中，提高糖尿病患者的生活质量和保持良好的心理状态也是糖尿病重要的治疗目标。因此，在糖尿病管理小组中，患者本人是关键的成员，何治疗方案的实施都要考虑到患者个体化的要求并不可忽略患者的家庭和其他的心理因素。

    糖尿病的治疗应是综合性的治疗。“综合性”的第一层含义是：糖尿病的治疗是包括饮食控制、运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和药物治疗。“综合性”的第二层含义是：虽然糖尿病主要是根据高血糖确诊因而需要医疗照顾，但对大多数的2 型糖尿病患者而言，往往同时伴有“代谢综合征”的其他表现，如高血压、血脂异常等，所以的治疗应是包括降糖、降压、调脂和改变不良生活习惯如戒烟等措施的综合治疗。糖尿病的控制目标见表。

    一、血糖控制标准

    糖尿病控制标准（表10-2）除血糖外，应包含血脂、血压、胰岛功能、以及相关的临床症状及体征：

表10-2  WHO血糖控制标准

    影响空腹血糖和餐后血糖的主要因素：决定空腹血糖的主要因素为肝脏对胰岛素的敏感性和肝脏对葡萄糖的输出。影响餐后血糖的主要因素：早期胰岛素的分泌；胰高血糖素的分泌；骨骼肌、肝脏、脂肪组织的胰岛素敏感性、肝糖输出、餐后血糖水平、饮食成分（碳水化合物、脂肪、酒精）、进餐后持续时间、胃肠吸收功能等。

    此前，ADA 和 EASD 分别发布的糖尿病临床指南对血糖理想控制目标的建议不统一。 ADA 指南将血糖理想控制目标定为 HbAlc < 7 % ; EASD 和国际糖尿病联盟 ( IDF ）则推荐血糖控制目标定为 HbAlc < 6 . 5 ％。在 2006 年 ADA / EASD 达成了一致意见，即将 HbAlc ≥7 ％作为 2 型糖尿病启动治疗或调整方案的判断标准。这将有助于消除许多医生的迟疑，使他们认识到，只要血糖不达标就应该开始治疗或改进方案。

二、血脂控制标准

表10-3  血脂控制标准（mmol/L）

三、血压、体重指数控制标准

血压、体重指数控制标准（表10-4）

表10~4  血压（mmHg）、体重指数（BMI）控制标准