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张耀文中医内科诊所

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急性肾衰竭早期症状有哪些_武汉天霖医院为你来解答

发布于:2013年07月12日 来源:www.fuhai360.com
[摘要]急性肾衰竭早期症状有哪些_武汉天霖医院为你来解答。 急性肾功能衰竭是一组综合征,由多种病因引起,使肾小球滤过功能迅速下降至正常的50%以下,血尿素氮及血肌酐迅速增高并引起水、电质紊乱和酸碱平衡失调及急性尿毒症症状。
    急性_武汉天霖医院为你来解答。 急性肾功能衰竭是一组综合征,由多种病因引起,使肾小球滤过功能迅速下降至正常的50%以下,血尿素氮及血肌酐迅速增高并引起水、电质紊乱和酸碱平衡失调及急性尿毒症症状。   
  肾衰竭早期症状有哪些?多尿期:在少尿或无尿后的9~14日,如24小时内尿量增加至400ml以上,即为多尿期的开始,一般每日尿量可达3000ml以上。此期约14日,尿量可突然增加,逐步增加或缓慢增加,后者预后不良。多尿期肾功能尚未完全恢复,主要并发症是低血钾与感染。多尿期后病人体质虚弱,仍有失调与贫血,需待数月才能恢复正常。
  少尿或无尿期:肾小管坏死阶段,成人24小时尿总量少于400ml为少尿;不足100ml为无尿。此期一般7~14日,平均5~6日,最长可达1个月以下。尿比重相对低而固定,一般在1.010~1.014之间,尿中常有蛋白、红细胞和管型。出血倾向:血小板因子Ⅲ的不足与缺陷,使毛细血管脆性增加;肝功能损害,凝血酶原时间延长,常有皮下、口腔粘膜、齿龈及胃肠道出血,加重血钾和尿素氮的升高,甚至出现弥散性血管内凝血。代谢产物积聚:蛋白质代谢产物不能经肾排泄,含氮物质积聚于血中而呈现氮质血症,表现为血中尿素氮、肌酐升高。同时血内酚、胍等毒性物质也增多,形成尿毒症。表现为恶心、呕吐、头痛、烦躁、烦躁倦怠无力、意识模糊,甚至昏迷等症状。
  水、电解质和酸碱碱平衡失调:因少尿期或无尿期体内水分大量蓄积可表现为恶心呕吐、头晕嗜睡以至昏迷。因钾提出受限,血钾可迅速升高出现心律失常、心电图异常,甚至心跳骤停,同时伴有高镁血症出现神经症状,如肌力减弱、昏迷、心电图异常。急性肾衰竭时肾排泄磷减少,而转向肠道排泄时,与钙结成不溶解的磷酸钙,影响钙的吸收,从而出现低钙血症,可导致抽搐,加重高血钾对心肌的损害。