静脉输液,俗称打“点滴”。在呼吸系统疾病高发的冬季,几乎各个医院都是“吊瓶森林”。 一根根细长的管子、一个个站立着的输液架、一排排坐着的孩子和焦急等待的家长......
这是很多儿科医院和诊所的常见场景。
在中国,一感冒就输液,一发炎就输液,似乎成了固定流程。
不管大人还是孩子,只要生病就输液,就像吃饭睡觉一样平常。
据中国安全注射联盟统计,2009年我国医疗输液104亿瓶,平均每人8瓶,远高于国际标准的2.5至3.3瓶。
输液=好得快?
不少人以为“打吊针,就能好得快”,所以无论什么病,都想靠输液加快治疗速度。
其实,输液好得快,只是表面现象,因为药液直接输入到血管内,随着血液循环,直接被人体吸收,造成“好得快”的假象。
与此相反,真正输液导致的不良反应,给患者带来的风险更大。
国内外医学专家呼吁:“医生在选择用药时,要遵循可以口服的不注射,可肌肉注射不静脉注射的原则”。如医生违背这一原则,滥用输液,会给病人造成不良后果,甚至危及生命。这是因为强行将药物和水往血液中灌输,要比口服药有更大的风险。临床发现“吊瓶”中加入的药物越多,其毒副作用就越大,而且微粒剧增。“吊瓶”中如合用七种药物,其毒副作用就会增加50%以上。有些药物配合不当,进入血管可发生化学反应性沉淀。例如氨苄青霉素与去甲肾上腺素联用,可呈现棕色沉淀。有的医生常大量为病人输注维生素C。其实连续大量输注维生素C,可使病人出现中毒反应。
近年来,国家对抗生素和静脉输液的管控越来越严格,“吊瓶森林”也将成为过去。
安徽、浙江、江苏、江西已明确出台对门诊输液的限制性措施,还有不少省份、地市以及医疗机构都在逐步明确限制门诊输液的政策。
这一次,我们一起聊一聊关于“输液”的那些事。
一、静脉输液的优缺点
输液用药以抗生素为主,也有常见的退烧、止咳等缓解当下症状的药剂。
静脉输液,是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉滴注的方式输入体内的方法。
我们列了一张表,这样能更加方便清晰的看到优缺点的对比:
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总结来说,依赖静脉注射,风险也将明显的增加甚至超过收益。
二、滥用输液的高危害
静脉输液,是直接通过血液进入人体,所以在感染严重、疾病发展迅速、需要紧急治疗的情况下,是相对直接有效的方法。
也正因为它是直接进入血液,
对于孩子而言的风险就是更加难以预料的,更别说大部分病症,静脉输液的作用并不大。
孩子更容易药物过敏
口服药物时,药物是通过消化系统进入人体,一些可能会引起过敏的物质会被消化道里就已经被分解了。
但静脉注射是药物通过针管迅速的进入了血液,所以也会更猛的造成发烧、皮疹、甚至昏迷等不良反应。
在临床上,也曾经出现过孩子以及成人因为输液而致死的案例。
多种的不良反应
家长们会发现,孩子在输液后,醒来的时间变少、逗他也不愿意笑了,
不是因为身体在好转,而是因为没有力气了;
本来不腹泻拉稀,输液后开始拉稀了,这也是身体不能接受的水液要作为废水排出,
拉稀又会造成免疫力的下降。
除此之外,常见的还有恶心、呕吐、发烧等等。
尤其对于脆弱的 婴幼儿,过度静脉输液使用抗生素,伤害会更加大,更加难以恢复。
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《国家药品不良反应监测年度报告(2017年)》显示,药品不良反应事件的给药途径,静脉注射就占了83.5%。
增加孩子感染风险
输液是一种侵入性操作,也被称为一个小“手术”。
在输液的过程中,刺破血管,向它输入不属于人体的药物。
所以,如果输液器在生产和储藏的过程中受到丝毫污染,或者输液部位的皮肤没有经过认真消毒,亦或是配药的操作不规范。
以上所有的如果就会将输液治病的过程变为一条渠道,
一条能让病毒、病菌,长驱直入侵入人体的渠道。
过度输液是超级细菌的温床
除了对身体的危害,过度输液所造成的严重后果超出我们的想象。
2010年10月,中国疾病预防控制中心,通报了三起感染超级细菌病例。
其中,宁夏2例,为新生婴儿,福建1例,为一位83岁的老人。
什么是超级细菌?就是任何抗生素都对它不起作用,一旦碰上,就只有死路一条。
超级细菌的产生,正是由于抗生素滥用,使病菌迅速产生耐药性造成的。
比如过去一个病人用几十单位的青霉素就能活命,现在相同病情,几百万单位的青霉素也没有效果。
更可怕的是,一种抗生素从研发到普及,需要10年时间,而细菌的变异时间一般不到2年。
也就是说,一旦超级细菌泛滥,抗生素的研发根本跟不上,到了那个时候,我们面临的就是一场灭顶之灾!
有专家预测,如果抗生素的滥用持续下去,将来可能一个普通的感冒都会死人。
三、大多常见病,无需输液
静脉注射的风险那么大,如果能获得相应的收获,去尝试还是可以理解的,
但事实却是在大部分实际情况中,输液只是多此一举。
普通感冒、发烧
普通的感冒是一种有自限性疾病,什么意思呢?
就是说它可以自愈,目前没有特效药可以治疗,更别说输液了。
输液和退烧药一样,只能暂时的缓解症状,不能将病邪从身体里清楚出去。
让宝宝痛苦的输液既不能缩短病程,还有可能在输液室发生交叉感染。
轻度腹泻
大部分的儿童腹泻,其实都不到需要静脉输液的程度。
输液是为了防脱水,可以使用口服补液法,适用于中度以下脱水、呕吐不严重的患儿。
除非孩子腹泻情况严重或者不能耐受口服,就需要立即使用静脉补液。
急性支气管炎
除了普通感冒,最常见的病症就是支气管炎了。
虽然听起来严重可怕,但如果是急性的,咳出了黄绿色的痰液,其实是不需要劳费到输液的。
只要孩子能顺利吞咽、能正常摄入水分和饮食,真的不需要着急忙慌的跑去输液了。
因为输液的危害以及大部分人对于“输液好得快”的错误认知,
国家对于静脉输液的限制越来越多。
作为家长,我们需要认清这些误区,不要主动要求给孩子输液,在面对医院给孩子输液的情况,也可以多问一句:
一定要输液吗?
《“健康中国2030”规划纲要》提出:
要充分发挥中医药独特优势,提高中医药服务能力,发展中医养生保健治未病服务,推进中医药继承创新。
“千万不要给孩子滥用药物,我们应倡导“可以中医小儿推拿调理就不口服,可以口服不注射,可以肌肉注射不静脉注射”的治疗原则!”