用品及准备
的准备和皮肤消毒步骤
1.手术区皮肤消毒范围2.手术区皮肤消毒及步骤
（1）器械护士将盛浸蘸消毒液纱球的消毒弯盘与敷料钳递给消毒者。
（2）第一遍消毒液由手术区中心开始，向周围皮肤无遗漏地涂布药液。注意消毒液不要浸蘸过多，以免引起周围皮 肤粘膜的刺激与损伤。
（3）第一遍消毒液待干后，换敷料钳以同样方式涂布手术区皮肤1-2遍。
（4）污染手术，涂布消毒液由手术区周围向中心。
（5）手不可碰到手术区。消毒皮肤完毕，铺手术巾，然后双手再浸泡于洗手消毒液中2-3min.
（6）皮肤消毒剂可采用0.5％-1％碘伏类、0.5％洗必泰碘、2％碘酊、75％乙醇、0.5％洗必泰醇等。注意面颈部、会阴部、婴幼儿、植皮区等不宜用碘酊消毒，使用碘酊后必须用75％乙醇脱碘二遍。
注意事项
铺
手术单注意事项如下：
（1）PE手术膜、单不可与周围的人或物品接触。巾、单之下界要遮至手术者的腰平面以下至少30cm，如污染即须更换。
（2）先定好部位再铺单。铺单后，允许将单子自手术区向周围稍移动，不允许自周围向手术区移动，以免污染手术区。
（3）尽量应用稍大的单子，减少铺单数目。小单子要重叠盖好，以免散开，导致污染。
（4）切口四周至少有四层巾单遮盖。术中一经浸湿，即失去无菌隔离作用，应重加盖无菌巾单。
（5）铺置PE手术膜前先用无菌纱布擦干手术野皮肤。
方法及内容
铺盖
PE手术膜
1.手术部位皮肤消毒后，由执行消毒的医师和器械护士，按顺序于手术区周围先铺PE手术膜，再铺盖无菌单。大手术要求将患者全身或大部遮住，仅露出切口部。一般至少要盖有四层无菌巾单。
2.几种常见手术的PE手术膜无菌巾、单铺盖方法如下：
（1）头部手术（额、颞、顶部）：需剖腹单1条、大单2条、中单1条、无菌巾5块。铺盖步骤：①中单双折，置于患者头下。②无菌巾4块，遮盖切口的四周，用薄膜手术巾铺置切口处。③横置大单1条，双折盖于面部器械盘上。④大单1条，双折铺于头部。⑤铺剖腹单。⑥无菌巾1块，盖住器械盘。
（2）眼部手术：需中单2条，无菌巾4块（或洞巾1条）。铺盖步骤：①同头部手术①。②用无菌巾包裹头部，并以巾钳固定。③用无菌巾2块，于面部左、右各交叉铺无菌巾1块，露出眼部（将鼻梁盖住）。④额部（齐眉处）铺无菌巾1块，盖住头以上部分，于无菌巾交叉点处用薄膜手术巾铺置。⑤横置中单1条，盖住鼻以下部分，固定中单。
（3）鼻部、扁桃体及口腔内手术：需大单1条、中单1条、无菌巾4块、铺盖步骤：①同眼科手术①、②，但需盖住双眼。②用无菌巾2块，于面、颈部左、右各交叉铺无菌巾1块，以显露手术部位。用薄膜手术巾铺置手术部位。③大单1条，铺盖全身。④无菌巾1块，盖于器械盘上。⑤口腔外手术，铺单法同上，但须另加大单2条，铺盖全身。
（4）腹部手术：需无菌巾5块，中单2条及剖腹单1条，其铺盖步骤：①护士传递第1块无菌巾折边向着助手；②助手接第1块无菌巾，盖住切口下方；③第2块无菌巾盖住切口对侧；④第3
块无菌巾盖住切口上方；⑤第4块无菌巾盖住切口的助手贴身；⑥4块无菌巾铺置手术切口四周；⑦将薄膜手术巾放于切口一侧，撕开一头防粘纸并向对侧拉开；⑧将薄膜手术巾敷于手术切口部位；⑨铺剖腹单，开口正对切口部位，先向上展开，盖住麻醉架，再向下展开，盖住手术托盘及床尾。