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一次性输液贴在静脉输液中存在的问题

发布于:2013年08月08日 来源:www.fuhai360.com
[摘要]一次性输液贴输液贴通常由无纺布胶带(或PU胶带)、吸水垫和离型纸组成,用于静脉注射输液、输血过程中胶管、针头的固定以及穿刺部位的止血和护创。该产品无菌,使用方便,安全有效,不影响皮肤透气,不易产生皮肤过敏。

在静脉输液中存在的问题
    

      通常由无纺布胶带(或PU胶带)、吸水垫和离型纸组成,用于静脉注射输液、输血过程中胶管、针头的固定以及穿刺部位的止血和护创。该产品无菌,使用方便,安全有效,不影响皮肤透气,不易产生皮肤过敏。
一次性输液贴的优势
1.粘贴力强,能牢固固定针头、胶管。
2.剥离不伤皮肤,无残留物,可有效防止穿刺部位感染。
3.无纺布胶带(或PU胶带)延伸性强,有超高的拉伸强度。
4.具有优良的弹性,柔软舒适,使皮肤感觉毫无压力及负担。
5.透湿性强,不刺激皮肤。
6.具有防水耐油、耐磨耗及抗紫外线辐射的特点。
7.使用方便快捷,减少了工作量,降低了劳动成本。
  现代医疗技术、仪器设备和医疗用品不断革新,一次性输液贴作为一种新型医疗用品以其实用、简单、使用方便、美观、透气性好、具有无异味、无刺激、无毒性等方面的特点在短短几年的时间逐渐替代了传统胶布固定输液器针头,成为临床上输液器针头固定的主要方法。现代医学期刊对它的优缺点以及它的诸多用处都有相关文献报道。
一次性输液贴对于疼痛产生的作用
  一次性输液贴粘性强,粘贴牢固,不易去掉,撕除时间延长,所用力度增加,对皮肤的物理刺激增强,拔针时会造成痛觉增强,也可诱发患者消极不良情绪,如过分紧张时,产生恐惧感,血管痉挛,加重疼痛。影响疼痛的主观因素包括情绪或精神状态。撕扯输液帖时需按压针柄处,输液贴粘性强,撕扯胶贴时,按压针柄处力量也有所增加,使针头更易顶及血管壁产生疼痛,且针头易被牵动,痛觉增强。痛觉感受器(痛觉神经纤维末梢) 在血管壁和真皮的分布是很丰富的。进行穿刺时和输液过程中,如果移动针尖患者会感到疼痛。这时不一定都损伤静脉壁,但是一定都牵动了静脉壁和真皮,而且对痛觉神经纤维末梢形成刺激,所以才产生痛觉。用一次性输液贴固定后,撕除胶贴时间延长,拔针时针尖易移动,牵动静脉壁和真皮的刺激作用时间相对延长,所引起的反应越明显。
   一次性输液贴拔针时按压存在的潜在隐患
  临床上常采用带敷贴的一端贴在针眼处,拔针时直接按住敷贴即可,不再使用消毒干棉签按压,很方便也可有减轻按压时的疼痛,但存在着弊端,静脉穿刺点在敷贴覆盖之下,看不见,往往不能将手指正确的按在针眼正上方,造成无效按压,以形成局部血肿和淤血,也可因手指没有按压在穿刺点上出现皮肤出血,皮肤出血的标准是拔针按压后,皮肤针眼可见血液溢出。患者会将责任划在护士名下,认为护士工作时缺乏责任心,甚至会投诉护士,造成不必要的护患纠纷。按压点未在皮肤进针点和皮肤上方垂直方向上,可造成按压时间延长。凝血机制正常的病人,在静脉输液拔针后按压血管4min左右较为合适。按压时间过长,病人不易配和,且增加了护士的工作量,工作效率下降。还有报道通过实验证明长期输液使用一次性输液贴敷贴按压的患者皮肤采样培养有细菌生长的例数明显高于用干棉签按压的患者。通过循证静脉输液时一次性胶贴不主张用于拔针按压针眼,而应该用消毒干棉签。
  护理人员对于使用存在的问题,要采取积极应对措施将静脉输液中使用它进行固定所产生的不良影响降到最低。对于拔针时撕除输液贴时间延长而对患者产生的心理影响,可通过与患者主动沟通,向患者讲解拔针延时的相关因素及知识,缓解患者紧张情绪,使患者积极配合操作,降低患者对疼痛的主观因素影响。避免强行用力撕扯一次性输液贴,可在拔针前先用无菌酒精棉签湿润胶贴两端,然后再撕除,杜绝撕扯输液贴引起的皮肤受损这类护理差错事故的发生,避免直接损害影响病人身心健康,影响医院的医疗护理质量。可在粘贴输液贴敷贴部覆盖针头时,将敷贴正中对准穿刺点,拔针时按住敷贴正中即可,能有效减少因输液贴遮盖,看不到静脉穿刺点,致使按压无效部位所引起的淤血和皮肤出血。对于使用一次性输液贴过敏的患者,应使用传统胶布,消除过敏原,避免局部皮肤过敏发生,应具体问题,具体对待。使一次性输液贴更好的服务于临床护理静脉输液固定操作,提高护理工作质量。