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2020年《中药学综合知识与技能》押题试卷(四)

发布于:2020年10月23日 来源:www.fuhai360.com
[摘要]2020年《中药学综合知识与技能》押题试卷(四) 醉佳选择题 2020年执业药师考试


2020年《中药学综合知识与技能》押题试卷(四)


一、醉佳选择题     

1、后世称其为“众方之祖”的方书典籍是

A、《巢氏诸病源候论》 

B、《金匮要略方论》 

C、《重修政和本草》 

D、《伤寒论》 

E、《证类本草》 

2、某男,36岁,因感冒初起,咽喉肿痛就诊。医师处方金银花、蒲公英、连翘、薄荷、甘草,代茶饮。代茶饮的服用方法是

A、不拘时频服 

B、1次顿服 

C、每日服2 

D、每日服3 

E、4小时服1 

3、中医理论认为,“症”“证”“病”含义不同,下列表述中,属于“病”的是

A、鼻渊 

B、头晕 

C、胸闷 

D、鼻痒 

E、恶寒 

4、某女,56岁。出现潮热盗汗、颧红、五心烦热、舌红少苔、脉细数等症,应采取的治法是

A、寒者热之 

B、热者寒之 

C、阳病治阴 

D、阴病治阳 

E、阴阳双补 

5、某男,36岁。因肾阴不足不能涵养肝木而导致的肝阳上亢证,其疾病传变是

A、子病及母 

B、母病及子 

C、相乘 

D、相侮 

E、相克 

6、人体中最基本、最重要的气,也是人体生命活动的原动力的气是

A、营气 

B、奔豚气 

C、卫气 

D、宗气 

E、元气 

7、某女,22岁,身体偏寒,喜静,少动,其体质类型应辨为

A、偏阳质 

B、气虚质 

C、偏阴质 

D、痰湿质 

E、瘀血质 

8、根据七情内伤致病理论,过喜可导致

A、气上 

B、气结 

C、气缓 

D、气乱 

E、气消 

9、某女,22岁。头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓。医师给予桂枝汤治疗,作为药师,推荐其服用的时间为

A、空腹服 

B、饭前服 

C、清晨至午前服 

D、午后至夜晚服 

E、睡前服 

10、以下关于服药方式的描述,说法错误的是

A、丸剂、散剂、片剂、胶囊剂等固体剂型通常直接以温开水送服 

B、大蜜丸可直接咀嚼服用 

C、老人、儿童及吞咽困难的患者可将缓控释片碾碎服用 

D、速效救心丸、复方丹参滴丸、冠心丹参滴丸等宜舌下含服 

E、草珊瑚含片、金嗓子喉宝、清咽滴丸等宜降药物含于口中 

11、中医上用以分辨邪正盛衰的纲领是

A、阴阳 

B、表里 

C、寒热 

D、虚实 

E、真假 

12、面、目、身俱黄,且黄而鲜明如橘子色者,称为

A、萎黄 

B、黄胖 

C、黄疸 

D、阳黄 

E、阴黄 

13、患者,女,49岁,不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华,舌淡苔薄,脉细无力。医生诊断为不寐证,其中医证候是

A、气滞血瘀 

B、肝阳上亢 

C、心脾两虚 

D、痰气郁结 

E、肝脾不调 

14、血清淀粉酶(AMY)活性增高最常见于

A、急性肠胃炎 

B、病毒性肝炎 

C、慢性胆囊炎 

D、急性胰腺炎 

E、病毒性心肌炎 

15、某男,28岁。突然发热,高热不退,甚则寒战,周身酸痛,无汗,咳嗽,口干,咽喉疼痛;舌红,苔黄,脉浮数。自诉公司有多位同事亦出现类似症状。中医辨证为

A、风寒感冒 

B、风热感冒 

C、暑湿感冒 

D、气虚感冒 

E、时行感冒 

16、某男,77岁。患消渴病20余年,小便频数,饮一溲一,咽干舌燥,腰膝酸软,畏寒肢冷。诊察患者,见面容憔悴,耳轮干枯;舌淡,苔白少津,脉沉细无力。中医辨证是

A、阴阳两虚 

B、肾阴亏虚 

C、脾胃气虚 

D、阴虑燥热 

E、肾阳虚衰 

17、某男,56岁。吸烟史30年,喘促。气短20年有余,近10天症状加重。症见喘促气短,动则尤甚,呼多吸少,气不得续,小便常因咳甚而失禁,形瘦神疲,汗出肢冷,面唇青紫。舌淡苔薄,脉沉弱。治疗宜选用的治法是

A、散寒平喘 

B、清热平喘 

C、祛痰降逆 

D、补肾纳气 

E、健脾益肺 

18、某男,69岁。有心绞痛史,症见胸闷而痛,痛有定处,牵引左臂内侧,舌紫暗苔薄,脉细涩。治宜选用的中成药是

A、通心络胶囊 

B、消栓胶囊 

C、芪苈强心胶囊 

D、速效救心丸 

E、冠心苏合丸 

19、某女,53岁。久病体弱,积块坚硬,隐痛,饮食大减,肌肉瘦削,神倦乏力,面色黧黑,面肢浮肿。舌质淡紫,脉弦细。治宜选用的方剂是

A、补中益气汤加减 

B、逍遥散合木香顺气散加减 

C、丹栀逍遥散合失笑散加减 

D、膈下逐瘀汤加减 

E、八珍汤合化积丸加减 

20、某男,55岁。患痹证20余年,日久不愈,肢体、关节疼痛,屈伸不利,关节肿大僵硬、变形,腰膝酸软,舌红或淡,脉细数。宜选用的方剂是

A、桃红饮合独活寄生汤加减 

B、独活寄生汤加减 

C、身痛逐疵汤加减 

D、薏苡仁汤加减 

E、乌头汤加减 

21、某患者,近日出现了喉痒干咳,连声作呛,痰少而黏,不易咯出,咽喉干痛,唇鼻干燥,舌红少津,苔薄白,脉浮数的症状,在中医上应辨证为

A、风寒犯肺 

B、风热犯肺 

C、燥邪伤肺 

D、肺阴亏虚 

E、肺气亏虚 

22、患者朱某,女,28岁。症见心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,伴口苦,头重,目眩。舌质偏红,苔黄腻,脉滑数。治疗应采用的治法是

A、清化热痰,和中安神 

B、疏肝泻火,镇心安神 

C、补益心脾,养血安神 

D、滋阴降火,交通心肾 

E、益气镇惊,安神定志 

23、某女,59岁,大便艰涩,腹痛拘急,胀满拒按,胁下偏痛,手足不温,呃逆呕吐。舌苔白腻,脉弦紧。应选用的方剂是

A、六磨汤加减 

B、麻子仁丸加减 

C、温脾汤合半硫丸加减 

D、润肠丸加减 

E、大承气汤加减 

24、某男,28岁,因小便频数就诊,症见小便频数短涩,淋沥刺痛,小腹拘急引痛,其中医诊断是

A、关格 

B、尿浊 

C、淋证 

D、郁证 

E、癃闭 

25、某男,35岁。风团大片色红,瘙痒剧烈;发疹同时伴有脘腹疼痛,恶心呕吐,神疲纳呆,大便泄泻。舌质红,苔薄黄,脉弦滑数。治宜选用的方剂是

A、桂枝麻黄各半汤 

B、消风散 

C、防风通圣散 

D、当归饮子 

E、凉血地黄汤 

26、某男,39岁,肛内肿物脱出,肛管紧缩,坠胀疼痛,触痛明显,舌质暗红,苔薄白,脉细涩,中医辨证为内痔气滞血瘀证,治宜选用的方剂是

A、止痛如神汤 

B、凉血地黄汤 

C、补中益气汤 

D、桃仁承气汤 

E、四妙勇安汤 

27、某女,40岁。带下量多,色白,质稀薄,无臭气,四肢倦怠,纳少便溏,舌淡胖,苔白腻,脉细缓。中医应辨证为

A、肾阳亏虚证 

B、脾虚湿盛证 

C、湿热下注证 

D、肝肾不足证 

E、阴虚火旺证 

28、某男,6岁。不思饮食,腹满喜按,面色萎黄,神疲肢倦,大便稀溏腥臭,夹有不消化食物;舌淡,苔白腻,脉濡细而滑。宜选用的方剂是

A、保和丸加减 

B、理中丸加减 

C、归脾丸加减 

D、健脾丸加减 

E、良附丸加减 

29、患儿,2岁。不思进食,食少饮多,皮肤失润,大便偏干,小便短黄,手足心热。舌红少津,花剥苔,脉细数。应选用的中成药是

A、健儿消食口服液 

B、参苓白术散 

C、启脾丸 

D、儿宝颗粒 

E、小儿胃宝丸 

30、藏药七味红花殊胜丸的功能是

A、清热消炎,通经活络 

B、清热解毒,疏肝利胆 

C、清热解毒,益肝养胃 

D、清热解毒,调和滋补 

E、清热消炎,保肝退黄 

31、蒙医药基础知识中,“三根”指的是

A、隆、赤巴、培根 

B、赫依、希日、巴达干 

C、稠、稀、汗 

D、大便、小便、汗液 

E、精气、血、津液 

32、以下关于中成药处方的书写要求,说法错误的是

A、按照中医诊断结果,辨证或辨证辨病相结合选用适宜的中成药 

B、中成药名称应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称 

C、医院内中药制剂名称应当使用经省级药品监督管理部门批准的名称 

D、药性峻烈的或含毒性成分的药物应当避免重复使用 

E、中药注射剂可与他药一同开具处方 

33、根据《中国药典》“凡例”,下列对中药【贮藏】项下的各名称术语解释,正确的是

A、阴凉处,系指不超过18℃的环境 

B、凉暗处,系指避光并不超过18℃的环境 

C、常温,系指2030℃的环境 

D、冷处,系指510℃的环境 

E、室温,系指1030℃的环境 

34、几种含有有毒成分或相同成分的中成药联合应用时,应注意有毒成分或相同成分的“叠加”,以免引起不良反应。因药物组成中含有朱砂,不宜与牛黄清心丸联用的中成药是

A、追风丸 

B、六神丸 

C、小金丸 

D、天麻丸 

E、人参再造丸 

35、某女,55岁。因肝肾阴亏,眩晕耳鸣,羞明畏光,迎风流泪,视物昏花而就诊。医师处以杞菊地黄丸,组成为熟地黄、酒萸肉、山药、枸杞子、菊花、茯苓、泽泻、牡丹皮。方中枸杞子与菊花的配伍关系是

A、相须配伍 

B、相使配伍 

C、相反配伍 

D、相恶配伍 

E、相畏配伍 

36、某女,23岁。面色苍白,气短心悸,头晕自汗,体倦乏力,四肢不温,月经量多,医师辨证为气血两虚证,处以十全大补丸。为更好地发挥治疗作用,宜选用的药引是

A、淡盐水 

B、米汤 

C、黄酒 

D、蜂蜜 

E、鲜芦根 

37、某女,60岁。患2型糖尿病7年,头晕目眩,口干喜饮,神疲健忘,倦怠乏力,遇劳则发,腰膝酸软,手足心热,舌淡红有齿痕,脉沉弱。执业药师建议配伍使用的中成药应是

A、清胃黄连丸与六味地黄丸 

B、大补阴丸与六味地黄丸 

C、补中益气丸与六味地黄丸 

D、香砂六君丸与金匮肾气丸 

E、脑立清胶囊与六味地黄丸 

38、以下中西药药组的联用,起到协同增效效果的是

A、六君子汤与抗震颤麻痹药 

B、小柴胡汤与丝裂霉素

C、补中益气汤与抗胆碱酶药 

D、曼陀罗与强心苷 

E、黄药子与四环素 

39、国家药品不良反应监测中心病例报告显示,莲必治注射液不良反应表现为急性肾功能损害、皮疹、头晕、胃肠道反应、过敏样反应等,并在药品不良反应信息通报中进行了相关报告。关于莲必治注射液相关用药指导的说法,错误的是

A、有肾脏疾患的患者应避免使用该药 

B、老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女应减量使用 

C、应避免与氨基糖苷类等有肾毒性药物联合使用 

D、严格掌握适应症,加强对用药患者肾功能的监测 

E、如患者用药后出现腰痛、腰酸等,应立即到医院就诊,检查肾功能情况 

40、某女,28岁,因上呼吸道感染静脉滴注穿琥宁注射液(剂量不详),约10分钟后,患者感到胸闷、憋气,继而出现口唇发绀,大汗淋漓,血压不能测到。立即停止输液,予以肾上腺素和多巴胺等抢救治疗,5小吋后,患者症状逐渐消失,血压恢复正常。根据我国《药品不良反应报告和监测管理办法》的要求,对新发的药品不良反应病理需用有效方式快速报告,必要时可以越级报告,最迟不得超过

A、5个工作日 

B、10个工作日 

C、15个工作日 

D、20个工作日 

E、30个工作日 

二、配伍选择题

1、A.阳盛
B.阳虚
C.亡阴
D.阴盛
E.亡阳

<1> 、某男,27岁。壮热口渴,烦躁不安,面红目赤;舌红,苔黄;脉洪大。分析该病机是

A  B  C  D  E 

<2> 、某男,84岁,久病,近患感冒,因发汗过多,出现精神疲惫,肌肤手足逆冷,冷汗淋漓,脉微欲绝。分析该病机是

A  B  C  D  E 

2、A.善行数变
B.生风动血
C.暑多夹湿
D.湿性重浊
E.易袭阳位

<1> 、某男,30岁。皮肤成片风团瘙痒,发无定处,此起彼伏,其病因的性质是

A  B  C  D  E 

<2> 、某女,46岁。发热、心烦、口渴,四肢困倦,胸闷恶心,大便溏泄,其病因的性质是

A  B  C  D  E 

3、A.癫病
B.失神
C.痫病
D.狂病
E.假神

<1> 、突然跌倒、昏不知人、口吐涎沫、四肢抽动,多为

A  B  C  D  E 

<2> 、烦躁不宁、登高而歌、弃衣而走、打人毁物,多为

A  B  C  D  E 

<3> 、表情淡漠、寡言少语、闷闷不乐,继而精神发呆,多为

A  B  C  D  E 

4、A.吐法
B.下法
C.和法
D.清法
E.消法

<1> 、某女,22岁。症见寒热往来,胸胁苦满,不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦。宜采用的治法是

A  B  C  D  E 

<2> 、某女,49岁。症见胸腹水肿,口渴,气粗,腹坚,二便不通,舌苔白腻,脉沉实有力。宜采用的治法是

A  B  C  D  E 

5、A.小青龙合剂
B.养阴清肺膏
C.复方鲜竹沥液
D.补金片
E.百合固金丸

<1> 、某男,78岁。喘促日久,呼多吸少,气不得续,动则喘甚,形瘦神疲,汗出肢冷;舌淡,苔薄脉沉。宜选用的中成药是

A  B  C  D  E 

<2> 、某男,43岁。有慢性支气管炎病史,7日前因患感冒,现症状加重,咳嗽气粗,胸部胀痛,痰黏稠色黄,胸中烦闷,身热,有汗,口渴喜冷饮,咽干,面红,尿赤,便秘;舌红,苔黄腻,脉滑数。宜选用的中成药是

A  B  C  D  E 

<3> 、某女,35岁。受凉后出现喘咳气逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多色白稀薄而带泡沫,兼头痛鼻塞,无汗,恶寒,发热;舌苔薄白而滑,脉浮紧。宜选用的中成药是

A  B  C  D  E 

6、A.通天口服液
B.十全大补丸
C.古汉养生精
D.天麻钩藤颗粒
E.半夏天麻丸
治疗眩晕时

<1> 、属肝阳上亢者,宜选用的中成药是

A  B  C  D  E 

<2> 、属痰湿中阻者,宜选用的中成药是

A  B  C  D  E 

<3> 、属肾精不足者,宜选用的中成药是

A  B  C  D  E 

7、A.祛风通络,散寒除湿
B.散寒通络,祛风除湿
C.温肾健脾,固涩止泻
D.化痰祛瘀,滋养肝肾
E.除湿通络,祛风散寒

<1> 、肢体关节酸痛,游走不定,关节屈伸不利,苔薄白,脉浮,应采用的治法是

A  B  C  D  E 

<2> 、肢体关节酸痛,痛有定处,遇寒痛增,得温痛减,脉弦紧,应采用的治法是

A  B  C  D  E 

<3> 、肢体关节酸痛、重着,患处肿胀,痛有定处,手足沉重,应采用的治法是

A  B  C  D  E 

<4> 、痹证日久不愈,肢体、关节疼痛,屈伸不利,关节肿大僵硬、变形,应采用的治法是

A  B  C  D  E 

8、A.逍遥散加减
B.归脾汤加减
C.六味也黄丸加减
D.固阴煎加减
E.知柏地黄丸加减

<1> 、某女,29岁。经行或先或后,量少,色淡暗,质稀薄;腰骶酸痛,舌淡苔白,脉细弱。宜选用的方剂是

A  B  C  D  E 

<2> 、某女,46岁。经来先后无定,经量少,色暗红,有血块,胸胁、乳房、少腹账痛,脘闷不舒,时叹息,嗳气食少;苔薄白,脉弦。宜选用的方剂是

A  B  C  D  E 

<3> 、某女,22岁。经来先后无定,经量多,色淡质稀,神倦乏力,脘腹胀满,纳呆食少。舌淡,苔薄,脉缓。宜选用的方剂是

A  B  C  D  E 

9、A.后下
B.兑服
C.煎汤代水
D.先煎
E.冲服
某男,75岁。近日入睡困难,心烦,口干,舌燥,小便短赤,大便干燥;舌尖红,脉数。医师诊断为不寐,证属心火炽盛,治以清心泻火。开具的处方为黄连、生地黄、当归、生大黄、甘草、珍珠母、羚羊角粉。执业药师对患者进行煎药、服用方法的指导。

<1> 、珍珠母应采用的方法是

A  B  C  D  E 

<2> 、生大黄应采用的方法是

A  B  C  D  E 

<3> 、羚羊角粉应采用的方法是

A  B  C  D  E 

10、A.先煎
B.烊化
C.另煎
D.包煎
E.后下
某男,65岁。心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少,舌淡红,脉细弱。医师处以桂技甘草龙骨牡蛎汤(桂枝、甘草、龙骨、牡蛎)合参附汤(人参、熟附子)加减。

<1> 、处方中人参宜用的特殊煎服法是

A  B  C  D  E 

<2> 、处方中牡蛎宜用的特殊煎服法是

A  B  C  D  E 

<3> 、处方中熟附子宜用的特殊煎服法是

A  B  C  D  E 

11、A.紫苏叶
B.苦地丁
C.旋覆花
D.苦杏仁
E.荆芥穗
某男,26岁。患有风寒感冒,头痛发热,兼有咳嗽症状,医师开具处方为荆芥穗、防风、紫苏叶、白芷、柴胡、苦杏仁、芦根、葛根、苦地丁、桔梗、旋覆花。

<1> 、根据中药特殊煎服法,上述饮片应后下的是

A  B  C  D  E 

<2> 、根据中药特殊煎服法,上述饮片应包煎的是

A  B  C  D  E 

12、A.丁公藤
B.土鳖虫
C.川楝子
D.两面针
E.蛇床子

<1> 、内服用量为36g,有小毒,有强烈的发汗作用,虚弱者慎用的中药是

A  B  C  D  E 

<2> 、内服用量为510g,有小毒,忌与酸性食物同服的中药是

A  B  C  D  E 

13、A.鲜芦根煎汤送服
B.生姜煎汤送服
C.黄酒送服
D.米汤送服
E.焦三仙煎汤送服

<1> 、某女,75岁。大便干结难下2月余,脘腹胀满,口干口苦,心烦不宁;舌苔黄腻,脉弦。诊断为便秘,给予更衣丸。为增强疗效,执业药师建议可使用的药引和服用方法是

A  B  C  D  E 

<2> 、某女,65岁。恶寒重,发热轻,头身疼痛,鼻塞,流清涕;舌淡,苔白,脉浮紧。给予正柴胡饮颗粒。为增强疗效,执业药师建议可使用的药引和服用方法是

A  B  C  D  E 

<3> 、某男,25岁。踝关节扭伤,活动受限;舌暗,苔白,脉弦。给予活血止痛胶囊。为增强疗效,执业药师建议可使用的药引和服用方法是

A  B  C  D  E 

14、A.气壅中满
B.易滞胃脘
C.鼻燥咽干
D.心肾不交
E.易伤脾阳
老年人使用某些中药要酌情减量。

<1> 、老年人服用阿胶、熟地、玄参时,容易出现

A  B  C  D  E 

<2> 、老年人服用甘草、大枣、炙黄芪时,容易出现

A  B  C  D  E 

<3> 、老年人服用黄芩、黄连、黄柏时,容易出现

A  B  C  D  E 

15、A.川贝枇杷露
B.妙济丸
C.珍菊降压片
D.天王补心丸
E.内消瘰疬丸

<1> 、朱砂安神丸联用应注意有毒药物增量的是

A  B  C  D  E 

<2> 、不能与大活络丸、天麻丸同服的是

A  B  C  D  E 

<3> 、与更衣丸长期同服可导致药源性肠炎的是

A  B  C  D  E 

16、A.气阴两虚兼有瘀血之胸痹
B.痰浊壅塞型心脑血管疾病
C.心血瘀阻型心脑血管疾病
D.痰热壅肺型咳喘
E.风寒束表型咳喘

<1> 、鱼腥草注射液适用于

A  B  C  D  E 

<2> 、川芎嗪注射液适用于

A  B  C  D  E 

17、A.给药途径不当
B.超剂量使用
C.溶媒选用不当
D.配伍禁忌
E.药物浓度过高

<1> 、某女,50岁。因腰痛给予野木瓜注射液4ml作腰椎束旁痛点封闭注射。突然出现胸闷、心悸、全身麻木,颈、胸部出现皮疹等不良反应的症状,此案例体现了中药注射剂存在的不合理使用的情况是

A  B  C  D  E 

<2> 、某男,63岁。患高血压、糖尿病、冠心病多年。近日右膝疼痛,无屈伸不利,左膝关节疼痛,活动受限,时有关节活动弹响声的症状,予以氯化钠注射液250ml+注射用丹参多酚酸盐400mg静脉滴注,继而出现了不良反应。此案例体现了中药注射剂存在的不合理使用的情况是

A  B  C  D  E 

<3> 、某女,57岁。冠心病。予以参麦注射液50ml+氯化钠注射液500ml静脉滴注。5分钟后,出现不良反应。此案例体现了中药注射剂存在的不合理使用的情况是

A  B  C  D  E 

<4> 、某男,40岁。发热、呕吐、全身乏力,诊断为肠胃型感冒。医师给予清开灵注射液20ml+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,继而出现不良反应。此案例体现了中药注射剂存在的不合理使用的情况是

A  B  C  D  E 

18、A.马钱子
B.蟾酥
C.朱砂
D.雄黄
E.制川乌

<1> 、某女,48岁。因风湿发作自行服用风湿骨痛胶囊和祛风止痛片,出现中毒表现,症见四肢麻木,头痛,头晕,精神恍惚,小便失禁。出现中毒症状的原因是其中含有毒性中药

A  B  C  D  E 

<2> 、某男,44岁。因失眠自行服用朱砂安神丸和天王补心丸,出现中毒表现,症见腹痛腹泻、口中有金属味、流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃烂。出现中毒症状的原因是其中含有毒性中药

A  B  C  D  E 

<3> 、某男,77岁,因高热惊厥,神昏谵语自行服用安宫牛黄丸,出现中毒表现,症见口腔咽喉干痛,有烧灼感,剧烈恶心呕吐、腹痛腹泻。出现中毒症状的原因是其中含有毒性中药

A  B  C  D  E 

三、综合分析选择题

1、某男,66岁。不寐多梦,严重时彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。

<1> 、中医应辨证为

A、不寐痰浊上蒙证 

B、不寐痰热扰心证 

C、不寐肝火扰心证 

D、不寐心脾两虚证 

E、不寐心胆气虚证 

<2> 、宜采用的治法是

A、疏肝泻火,镇心安神 

B、清化热痰,和中安神 

C、补益心脾,养血安神 

D、滋阴降火,交通心肾 

E、益气镇惊,安神定志 

<3> 、医师开具处方如下:泽泻、木通、龙胆、车前子、当归、柴胡、生地黄、黄芩、栀子、生甘草。古书记载中,此方未载明剂量,但是由于龙胆草、木通、栀子、黄芩皆为苦寒之药,易损伤胃气。故《药典》规定龙胆草的内服剂量为

A、每日13g 

B、每日36g 

C、每日39g 

D、每日25g 

E、每日612g 

<4> 、根据患者症状,可推荐使用的中成药是

A、泻肝安神丸 

B、心速宁胶囊 

C、礞石滚痰丸 

D、眠安宁口服液 

E、脑力静糖浆 

2、某男,31岁,天气突然特冷,衣着单薄,致左上腹部暴痛,喜温恶寒,得温痛减,口和不渴,恶心欲吐,舌质淡,舌苔薄白,脉弦紧。

<1> 、中医诊断是

A、胃痛 

B、胸痹 

C、痞满 

D、腹痛 

E、嘈杂 

<2> 、中医辨证是

A、饮食停滞 

B、肝胃郁热 

C、肝胃虚寒 

D、寒凝气滞 

E、肝胃不和 

<3> 、宜选用的治法是

A、消食导滞,和胃止痛 

B、疏肝解郁,理气止痛 

C、温胃散寒,行气止痛 

D、清化湿热,理气和胃 

E、养阴益胃,和中止痛 

<4> 、根据患者症状,医师给予处方良附丸的加减方来治疗。在用药时,关于良附丸的用药指导,说法错误的是

A、良附丸中选用酒洗高良姜,散寒止痛之力增强 

B、良附丸中选用醋香附,理气滞,消积聚,止疼痛力强。 

C、水煎温服,每日23次,宜餐后1小时服用 

D、高良姜生品为辛燥气烈之品,有耗气伤阴之弊,只可暂用,不可久服 

E、良附丸中香附也可替换为生香附,起到行气解郁,调经止痛之效 

3、某女,25岁。月经延迟,小腹胀痛拒按,经血量少,血色紫暗有块,经行不畅,经前胸胁、乳房胀痛,饮食可,二便调;舌暗,苔白,脉弦。

<1> 、根据气病理论,本病例所见小腹胀痛,经前胸胁、乳房胀痛的病机分析是

A、气虚 

B、气滞 

C、气脱 

D、气闭 

E、气逆 

<2> 、四诊合参,本病例的中医辨证是

A、气滞血瘀 

B、气虚血瘀 

C、气不摄血 

D、气随血脱 

E、寒凝气滞 

4、某患者,女,32岁,近日出现经血非时而下,出血量多,淋漓不尽,色淡质稀,两目干涩,腰膝酸软,面色晦暗,苔薄白,脉沉弱。根据病例回答以下问题

<1> 、该患者可诊断为

A、痛经 

B、月经不调 

C、崩漏 

D、带下过多 

E、月经后期 

<2> 、根据患者症状,治疗可选用的中成药是

A、乌鸡白凤丸 

B、安坤赞育丸 

C、人参归脾丸 

D、元胡止痛片 

E、艾附暖宫丸 

5、某女,51岁。因反复胸闷、胸痛2年余就诊。2年前因琐事与人争吵后,出现左前胸胀痛,伴胸胁胀闷,心悸,休息后缓解,未予重视。此后,胸闷胸痛反复发作,多于情绪波动后症状加重,严重时可放射至左后肩。患者情志抑郁,善太息,纳差,寐欠安,小便黄,大便稠,唇色紫暗,脉弦涩。既往有慢性乙型肝炎10余年,对酒精过敏。临床给予血脂谱、肝肾功能、心肌酶谱、心电图及平板运动试验等检查,西医诊断为冠心病心绞痛,中医诊断为胸痹,辨证为气滞血瘀证,处方如下:
中药汤剂:柴胡10g,赤芍10 g,炒枳壳10 g,生甘草10 g,桃仁10 g,红花9 g,生地黄15 g,川牛膝10 g,当归9 g,党参15 g,炙乳没(各)6 g,桔梗9 g,川楝子15 g,延胡索粉(分冲)3 g。共5剂,水煎服,每日1剂,早、晚分服。
中成药:血府逐瘀口服液10ml×12支,10ml/次,3次/日
复方丹参滴丸25mg×100丸,10丸/次,3次/日
速效救心丸40mg×100丸,舌下含服10粒,必要时服用
茵栀黄口服液10ml×10支,10ml/次,3次/日。

<1> 、执业药师在审核该患者的中药饮片处方时,应指出处方存在的问题是

A、川楝子的每日剂量超量 

B、炙乳没应是炙乳香 

C、生地黄的每日剂量超量 

D、延胡索粉的脚注错误 

E、党参与赤芍属配伍禁忌 

<2> 、对上述处方用药的合理性分析,正确的是

A、汤剂与速效救心丸同时服用,属于重复用药 

B、汤剂与复方丹参滴丸同时服用,属于重复用药 

C、复方丹参滴丸与茵栀黄口服液同时服用,属于重复用药 

D、汤剂与茵栀黄口服液同时服用,属于重复用药 

E、汤剂与血府逐瘀口服液同时服用,属于重复用药 

<3> 、执业药师给该患者发放药品的用药交待,正确的是

A、中药汤剂每日1剂,每剂煎煮2次,每次服用200毫升 

B、所服汤剂及中成药中含赤芍、生地黄、冰片等寒凉之品,服药期间应忌食辛辣之品 

C、中药汤剂对胃肠有轻微刺激,应在早、晚餐前服用 

D、复方丹参滴丸必须舌下含服,每次10丸,每日3 

E、速效救心丸应舌下含服,每次10丸,每日3 

<4> 、该患者在服用中药治疗的第2天,胃脘部不适加重,并伴恶心呕吐症状,执业药师对此种现象的分析,最恰当的是

A、所服中药汤剂中含有红花,可能造成消化道刺激 

B、所服中成药中含有冰片,可能存在消化道刺激 

C、所服血府逐瘀口服液中含有酒精,可能存在消化道刺激 

D、所服中药汤剂中含有炙乳没,可能存在消化道刺激 

E、所服中药延胡索应该煮后再入药,可避免消化道刺激 

6、患者,女性,33岁,因发热,咽喉痛口服维C银翘片,3次/日,每次3片,服药3天后,体温未降反而上升至39℃,伴厌食、上腹部不适。前往医院就诊,实验室检查报告显示:谷丙转氨酶364-U/L,谷草转氨酶265-U/L,γ-谷氨酰转肽酶189-U/L、碱性磷酸酶259-U/L、总胆汁酸58.8μmol/L,乳酸脱氢酶407 U/L、甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体均阴性。

<1> 、维C银翘片可用于

A、表邪未解、郁里化热引起的重症感冒 

B、风热感冒以及上呼吸道感染导致的头痛、鼻塞流涕 

C、流行性感冒引起的发热头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛等症 

D、伤风感冒,发热头痛、口干咳嗽、咽喉疼痛 

E、温病初起、感冒发热、头痛 

<2> 、维C银翘片中含有的西药成分是

A、马来酸氨苯那敏 

B、碳酸氢钠 

C、格列本脲 

D、氧化镁 

E、吲哚美辛 

<3> 、以下不属于维C银翘片的不良反应的是

A、全身发疹型皮疹 

B、严重荨麻疹 

C、过敏性休克 

D、心前区疼痛 

E、间质性肾炎 

<4> 、关于本病例合理用药指导意见和解释,错误的是

A、告知患者提示维C银翘片为中西药复方制剂,本品所含成分过敏者禁用,过敏体质者慎用 

B、服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料;不得同时服用与本品成分相似的其他抗感冒药 

C、肝、肾功能受损者慎用;膀胱颈梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、高血压和前列腺肥大者慎用 

D、建议严格按说明书用药,避免超剂量、长期连续用药,用药后应密切观察,出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等早期过敏症状应立即停药并及时处理或立即就诊 

E、与含有盐酸可乐定、氢氯噻嗪和芦丁成分的药品联合使用时,应分别计算各药品中相同组分的用量,以避免药物过量 

四、多项选择题

1、药学咨询服务是执业药师应用所学专业知识面向患者、医护人员、公众等提供直接的、负责任的、与药品使用有关的服务,以期增强患者用药的依从性,减少药物不良反应,提高药物治疗的安全性、有效性与经济性。执业药师在用药咨询过程中的沟通技巧包括

A、认真倾听 

B、注意语言表达 

C、注意非语言的运用 

D、咨询时间宜长不宜短 

E、提供的信息宜多不宜少 

2、以下属于既病防变的基本措施的是

A、早期诊治 

B、生活起居 

C、控制疾病的传变 

D、讲究卫生 

E、人工免疫 

3、毒邪的致病特点包括

A、毒性强烈,损脏伤形 

B、致病广泛,复杂多变 

C、加重病情,变生他疾 

D、症状秽浊,顽固难愈 

E、阻滞气机,损伤脉络 

4、以下属于正治法的有

A、热者寒之 

B、热因热用 

C、寒者热之 

D、塞因塞用 

E、实则泻之 

5、某女,75岁。形体较瘦,口燥咽干,潮热颧红,五心烦热,盗汗,小便短黄,大便干结;舌红,无苔,脉细数。可选用的中成药有

A、十一味参芪胶囊 

B、薯蓣丸 

C、人参固本丸 

D、河车大造丸 

E、补白颗粒 

6、某男,73岁。有冠心病史。症见胸痛隐隐,遇劳易发,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗,舌体胖大,边有齿痕,色淡暗,苔薄白,脉结,治宜选用的中成药有

A、血府逐瘀口服液 

B、芪参益气滴丸 

C、参桂胶囊 

D、心力丸 

E、活心丸 

7、某女,35岁。耳聋突然发生,如闻潮声,时轻时重,多随情绪而波动,伴有头痛眩晕,面赤目赤,口苦咽干,烦躁,大便秘结。舌质红,苔黄,脉弦数。治宜可选用的中成药有

A、银翘散 

B、耳聋左慈丸 

C、龙胆泻肝丸 

D、通窍耳聋丸 

E、泻青丸 

8、能提高甲硝唑治愈率、降低复发率、减少不良反应,减小对甲硝唑耐药的中成药有

A、云南白药 

B、桂枝茯苓丸 

C、六味地黄丸 

D、参苓白术散 

E、妇科千金片 

9、临床上经常出现不合理用药的情况,不合理用药的主要后果有

A、浪费医药资源 

B、延误疾病的治疗 

C、引发药物不良反应 

D、发生药源性疾病 

E、造成医疗事故 

10、中药毒性反应引起生理生化功能异常和病理变化,可在系统内发生,造成多系统的脏器的损害。以下关于医疗用毒性中药的表述,说法正确的是

A、乌头类药物主要有毒成分为乌头碱,一般中毒量为0.2mg,致死量为24mg,首先兴奋中枢神经系统,引起脊髓强直性痉挛 

B、马钱子类药物主要有毒成分是士的宁,成分服用510mg即可中毒,一次服用30mg即可致死,其毒性主要作用于神经系统,并可直接作用于心脏,可致心律失常 

C、蟾酥类药物主要毒性成分是蟾蜍毒素,有洋地黄样作用,小剂量能使心肌收缩力增强,大剂量则使心脏停止于收缩期 

D、雄黄类药物主要毒性成分是二硫化二砷,砷盐毒性较大,首先危害神经细胞,使中枢神经中毒 

E、朱砂类药物主要毒性成分是汞,汞中毒后迅速弥散到各个器官和组织,并可通过血-脑屏障进入脑组织,产生各种中毒症状 

答案部分


一、醉佳选择题

1、

【正确答案】 D

【汇英解析】 《伤寒论》:本书载方113首,配伍严谨,体现了君臣佐使的组方原则,并包含汗、吐、下、和、温、清等法,具有广泛的适用性。剂型有汤剂、散剂、丸剂、栓剂等,有很高的临床实用价值,后世称为众方之祖。所用药物约96味,有植物药、动物药、矿物药、加工品等。炮制方法有火制、水制、水火同制等,且注重煎服之法,具有很高的科学价值。并创药物与针灸并用之法,对临床具有指导意义。

【该题针对“中医药文献信息特点与来源知识点进行考核】

2、

【正确答案】 A

【汇英解析】 茶剂用时以沸水泡汁或煎汁,不定时饮用。代茶饮应不拘时频服。

【该题针对“用药教育服务知识点进行考核】

3、

【正确答案】 A

【汇英解析】 病,即疾病的简称,指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的异常病变过程,具有特定的症状和体征。A鼻渊是病。BCDE均为症。

【该题针对“辨证论治知识点进行考核】

4、

【正确答案】 C

【汇英解析】 根据患者症状,应辨证为阴虚证,应采用的治法是阳病治阴。
阴虚不能制阳而致阳亢者,属虚热证,一般不能用寒凉药直折其热,须用壮水之主,以制阳光即用滋阴壮水之法,以抑制阳亢火盛,这种治疗原则亦称为阳病治阴

【该题针对“阴阳学说的临床应用知识点进行考核】

5、

【正确答案】 B

【汇英解析】 母病及子,即母脏之病传及子脏。如肾精亏虚不能资助肝血而致的肝肾精血亏虚证,肾阴不足不能涵养肝木而致的肝阳上亢证等。
肾属水,肝属木,水生木,所以肾病传及肝,即为母病及子。

【该题针对“五行的生克乘侮知识点进行考核】

6、

【正确答案】 E

【汇英解析】 元气,又称原气,是人体最基本、最重要的气,也是人体生命活动的原动力。故本题答案选E

【该题针对“气知识点进行考核】

7、

【正确答案】 C

【汇英解析】 偏阴质是指具有代谢相对抑制、身体偏寒、喜静少动等特征的体质类型。

【该题针对“体质的构成要素与分类知识点进行考核】

8、

【正确答案】 C

【汇英解析】 过喜伤心,喜则气缓,简单理解即为人太高兴了容易出现精神涣散,思维缓慢,注意力不集中。故本题选C

【该题针对“内伤病因知识点进行考核】

9、

【正确答案】 C

【汇英解析】 清晨至午前服:凡需借助阳气扶正祛邪的方药,均宜清晨至午前服,此时处于阴中之阳、阳中之阳,阳气渐旺,有助于发挥最大药力,扶助正气,祛除病邪。如东垣认为午 前为阳之分,当发汗;午后阴之分,不当发汗,因而发汗解表药宜取清晨至午前分温三服,病瘥即止,如桂枝汤、麻黄汤、桂枝加葛根汤、九味羌活汤等即宜午前服。临床曾治疗一气虚外感患者,初诊常规早晚分服,三日不愈,反夜汗不寐。后悟此因逆天时,违背了《素问》日西而阳气已虚,气门乃闭,是故暮而收拒之理。于是改为卯时、午前分服,当晚汗止,感冒亦随之而愈。盖取午前人体阳气升浮外达之际,腠理易开、外邪易除,加强药物的透邪之力。此外凡温补肾阳、温阳健脾等的方药,亦宜清晨至午前服,借助阳气充盛之势增强扶正祛邪之药效,如金匮肾气丸、附子理中丸、右归丸等。

【该题针对“用药教育服务知识点进行考核】

10、

【正确答案】 C

【汇英解析】 服药方式:丸剂、散剂、片剂、胶囊剂等固体剂型通常直接以温开水送服。其中大蜜丸可咀嚼服用,或搓成小丸服用;老人、儿童及吞咽困难的患者可将普通片剂等碾碎服用, 但应注意缓控释制剂不可碾碎,以免影响药物的生物利用度,如雷公藤缓释片等。含服剂用药时需保持口腔湿润,其中舌下含服速效救心丸、复方丹参滴丸、冠心丹参滴丸等应将药物放于舌下。咽喉含片()如草珊瑚含片、金嗓子喉宝、清咽滴丸等是将药物含于口中,然后合并双唇,避免搅动舌头,直至药物完全溶解,在用药过程中应避免吃喝吞咽、抽烟等动作,不可咀嚼或吞咽药物。颗粒剂用开水冲服。口服液、糖浆剂可直接服用。煎膏剂可以用温开水化开后服用。胶剂可用水或黄酒加热熔化后服用,或兑入煎好的药液中加热烊化服用,如阿胶、鳖甲胶、鹿角胶等。茶剂用时以沸水泡汁或煎汁,不定时饮用。

【该题针对“用药教育服务知识点进行考核】

11、

【正确答案】 D

【汇英解析】 用以分辨疾病属性的纲领是寒热;表里用以分辨疾病病位与病势的浅深;虚实用以分辨邪正的盛衰。

【该题针对“中医诊断学的主要内容知识点进行考核】

12、

【正确答案】 D

【汇英解析】 面、目、身俱黄,称为黄疸,其中黄而鲜明如橘子色者,称为阳黄,多属湿热。

【该题针对“望诊知识点进行考核】

13、

【正确答案】 C

【汇英解析】 心脾两虚证临床常见心悸怔忡,失眠多梦,健忘,食纳减少,腹胀,大便溏泻,倦怠乏力,舌质淡嫩,脉细弱。

【该题针对“脏腑辨证知识点进行考核】

14、

【正确答案】 D

【汇英解析】 急性胰腺炎是AMY增高的最常见原因。

【该题针对“淀粉酶(AMY知识点进行考核】

15、

【正确答案】 E

【汇英解析】 时行感冒【症状】突然发热,高热不退,甚则寒战,周身酸痛,无汗,咳嗽,口干,咽喉疼痛,伴明显全身症状,呈现流行性发作。舌红,苔黄,脉浮数。

【该题针对“感冒知识点进行考核】

16、

【正确答案】 A

【汇英解析】 消渴——阴阳两虚证【症状】小便频数,甚则饮一溲一,咽干舌燥,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,畏寒肢冷。舌淡,苔白少津,脉沉细无力。

【该题针对“消渴知识点进行考核】

17、

【正确答案】 D

【汇英解析】 喘证——肾不纳气证【症状】喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,小便常因咳甚而失禁,或尿后余沥,形瘦神疲,汗出肢冷,面唇青紫,或有跗肿,舌淡苔薄,脉沉弱;或见喘咳,面红烦躁,口咽干燥,足冷,汗出如油。舌红少津,脉细数。
【治法】补肾纳气。

【该题针对“喘证知识点进行考核】

18、

【正确答案】 D

【汇英解析】 患者为胸痹——气滞血瘀证,可选用的中成药有血府逐瘀口服液、速效救心丸、复方丹参滴丸、冠心丹参滴丸、银丹心脑通软胶囊。

【该题针对“胸痹知识点进行考核】

19、

【正确答案】 E

【汇英解析】 积聚——正虚邪结证【症状】久病体弱,积块坚硬,隐痛或剧痛,饮食大减,肌肉瘦削,神倦乏力,面色萎黄或黧黑,甚则面肢浮肿。舌质淡紫,或光剥无苔,脉细数或弦细。
【方剂应用】基础方剂:八珍汤(当归、川芎、熟地黄、白芍、人参、炙甘草、茯苓、白术)合化积丸(三棱、莪术、阿魏、海浮石、香附、雄黄、槟榔、苏木、瓦楞子、五灵脂)加减。

【该题针对“积聚知识点进行考核】

20、

【正确答案】 A

【汇英解析】 痹证——尪痹【症状】痹证日久不愈,肢体、关节疼痛,屈伸不利,关节肿大僵硬、变形,甚则肌肉萎缩,筋脉拘急,肘膝不伸,或以尻代踵,以背代头,伴腰膝酸软、骨蒸潮热、自汗、盗汗。舌红或淡,脉细数。
【方剂应用】基础方剂:桃红饮(桃仁、红花、川芎、当归尾、威灵仙、麝香)合独活寄生汤(独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄)加减。

【该题针对“痹证知识点进行考核】

21、

【正确答案】 C

【汇英解析】 咳嗽——风燥伤肺证【症状】干咳,连声作呛,咽痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,口干,无痰或痰少而黏,不易咳出,或痰中带血丝,初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热。舌质红而少津,苔薄白或薄黄,脉浮数。

【该题针对“咳嗽知识点进行考核】

22、

【正确答案】 A

【汇英解析】 不寐——痰热扰心证【症状】心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,伴口苦,头重,目眩。舌质偏红,苔黄腻,脉滑数。
【治法】清化热痰,和中安神。

【该题针对“不寐知识点进行考核】

23、

【正确答案】 C

【汇英解析】 便秘——冷秘【症状】大便艰涩,腹痛拘急,胀满拒按,胁下偏痛,手足不温,呃逆呕吐。舌苔白腻,脉弦紧。
【方剂应用】基础方剂温脾汤(附子、人参、大黄、干姜、甘草)合半硫丸(半夏、硫黄)加减。

【该题针对“便秘知识点进行考核】

24、

【正确答案】 C

【汇英解析】 淋证是指以小便频数短涩,淋沥刺痛,小腹拘急引痛为主症的病证。

【该题针对“淋证知识点进行考核】

25、

【正确答案】 C

【汇英解析】 瘾疹——胃肠湿热证【症状】风团大片色红,瘙痒剧烈;发疹的同时伴脘腹疼痛,恶心呕吐,神疲纳呆,大便秘结或泄泻。舌质红,苔薄白或黄,脉弦滑数。
【方剂应用】基础方剂:防风通圣散(防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、白芍、栀子、大黄、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、滑石、甘草)加减。

【该题针对“瘾疹知识点进行考核】

26、

【正确答案】 A

【汇英解析】 痔——气滞血瘀证【症状】内痔常见肛内肿物脱出,甚至嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚则肛缘水肿、血栓形成,触痛明显。外痔可见肛缘肿物突起,排便时可增大,有异物感,可有胀痛或坠痛,局部可触及硬性结节。舌质暗红,苔白或黄,脉弦或涩。
【方剂应用】基础方剂:止痛如神汤(秦艽、桃仁、皂角子、苍术、防风、黄柏、当归、泽泻、槟榔、熟大黄)加减。

【该题针对“痔知识点进行考核】

27、

【正确答案】 B

【汇英解析】 带下过多——脾虚湿盛证【症状】带下量多,色白或淡黄,质稀薄,或如涕如唾,绵绵不断,无臭;面色(白光)白或萎黄,四肢倦怠,脘胁不舒,纳少便溏,或四肢浮肿。舌淡胖,苔白或腻,脉细缓。

【该题针对“带下过多知识点进行考核】

28、

【正确答案】 D

【汇英解析】 积滞——脾虚夹积证
【症状】面色萎黄,形体消瘦,神疲肢倦,不思乳食,食则饱胀,腹满喜按,大便溏稀酸腥,夹有乳片或不消化食物残渣。舌质淡,苔白腻,脉细滑,或指纹淡滞。
【方剂应用】基础方剂:健脾丸(人参、由术、陈皮、麦芽、山楂、神曲、枳实)加减。

【该题针对“积滞知识点进行考核】

29、

【正确答案】 D

【汇英解析】 厌食——脾胃阴虚证【症状】不思进食,食少饮多,皮肤失润,大便偏干,小便短黄,甚或烦躁少寐,手足心热。舌红少津,苔少或花剥,脉细数。
【方剂应用】基础方剂:养胃增液汤(石斛、乌梅、沙参、玉竹、白芍、甘草)加减。
中成药选用儿宝颗粒。

【该题针对“厌食知识点进行考核】

30、

【正确答案】 E

【汇英解析】 七味红花殊胜丸由红花、天竺黄、诃子、五脉绿绒蒿等7味药加工而成。功能清热消炎,保肝退黄。用于新旧肝病,巩膜黄染,食欲不振等。

【该题针对“藏药基础知识知识点进行考核】

31、

【正确答案】 B

【汇英解析】赫依”“希日”“巴达干为三根,是人体的本基。蒙医用三根的动态关系来解释人体的生理、病理现象。其中,赫依属五元之气,中性,是生命活动(包括语言思维)动力的支配者;希日属五元之火,是机体阳或热能的基物;巴达干属五元之土和水,是机体阴或寒性的基物。

【该题针对“蒙药基础知识知识点进行考核】

32、

【正确答案】 E

【汇英解析】 中成药处方的书写要求
1)按照中医诊断(包括病名和证型)结果,辨证或辨证辨病结合选用适宜的中成药。
2)中成药名称应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称,院内中药制剂名称应当使用经省级药品监督管理部门批准的名称。
3)用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。
4)片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位,软膏及乳膏剂以支、盒单位,溶液制剂、注射剂以支、瓶为单位,应当注明剂量。
5)每张处方不得超过5种药品,每一种药品应当分行顶格书写,药性峻烈的或含毒性成分的药物应当避免重复使用,功能相同或基本相同的中成药不宜叠加使用。
6)中药注射剂应单独开具处方。

【该题针对“处方审核的主要内容知识点进行考核】

33、

【正确答案】 E

【汇英解析】 阴凉处:不超过20℃。
凉暗处:避光并不超过20℃。
冷处:210℃。
常温:1030℃。
室温:1030℃。

【该题针对“中药贮藏知识点进行考核】

34、

【正确答案】 E

【汇英解析】 牛黄清心丸与人参再造丸中同时含有朱砂,不宜联用。

【该题针对“中西药联用的特点知识点进行考核】

35、

【正确答案】 B

【汇英解析】 相使配伍中,枸杞子配菊花,枸杞子补肾益精、补肝明目为主药,菊花清肝泻火,兼能益阴明目,可增强枸杞子补肝明目的作用。

【该题针对“中药复方配伍知识点进行考核】

36、

【正确答案】 B

【汇英解析】 米汤具有温养脾胃、顾护胃气的功效,还可减少药物对肠胃的刺激,因此凡脾胃虚弱,素有胃肠道疾患的患者服用更衣丸、麻仁丸、消渴丸、四神丸等,以及服用治疗身体衰弱的补益类中成药如十全大补丸、人参养荣丸等,宜用米汤送服,小米、大米汤汁均可。

【该题针对“中成药的联合应用知识点进行考核】

37、

【正确答案】 C

【汇英解析】 患者神疲,倦怠乏力,遇劳则发应辨证为气虚。腰膝酸软说明病位在肾。手足心热说明为阴虚。舌淡红有齿痕说明为脾虚。
补中益气丸
【功能】补中益气,升阳举陷。用于治疗气虚。
六味地黄丸
【功能】滋阴补肾。用于治疗肾阴虚。
故应选用的配伍组合是补中益气丸合六味地黄丸。
E
项:脑立清胶囊(片)与六味地黄丸合用,用于高血压病证属肝肾阴虚、风阳上扰者。

【该题针对“中成药的联合应用知识点进行考核】

38、

【正确答案】 C

【汇英解析】 A项:六君子汤等与抗震颤麻痹药联用,可减轻其胃肠道副作用,但也可能影响其吸收、代谢和排泄。联合应用会降低西药的不良反应。
B
项:小柴胡汤、人参汤等与丝裂霉素C联用,能减轻丝裂霉素对机体的副作用。联合应用会降低西药的不良反应。
C
项:补中益气汤、葛根汤等具有免疫调节作用的中药与抗胆碱酶药联用,治肌无力疗效较好。联合应用会协同增效。
D
项:一些含生物碱的中药如曼陀罗等,可抑制胃蠕动及排空,延长红霉素、洋地黄类强心苷药物在胃内的滞留时间,或使红霉素被胃酸破坏而降低疗效,或使强心苷类药物在胃肠道内的吸收增加,引起洋地黄类药物中毒。联合应用会影响吸收。
E
项:黄药子对肝脏有一定毒性,不可与利福平、四环素、红霉素、氯丙嗪等本身也具有肝毒性的西药联用,以免引发药源性肝病。联合应用会增加不良反应。

【该题针对“中西药联用的例举知识点进行考核】

39、

【正确答案】 B

【汇英解析】 莲必治注射液的用药指导
①临床医生严格掌握适应证,加强对用药患者肾功能的监测。
②避免与氨基糖苷类等有肾毒性药物联合使用。
③对于老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女以及有肾脏疾患的患者应避免使用。
④患者用药后出现腰痛、腰酸等症状,应立即到医院就诊,检查肾功能情况。

【该题针对“常见中药品种不良反应案例介绍知识点进行考核】

40、

【正确答案】 C

【汇英解析】 我国《药品不良反应报告和监测管理办法》中要求对新的或严重的药品不良反应病例需用有效方式快速报告,必要时可以越级报告,最迟不超过15个工作日。

【该题针对“监测与报告知识点进行考核】

二、配伍选择题

1、

【正确答案】 A

【汇英解析】壮热口渴,面红目赤,舌红,苔黄,脉洪大说明为实热证,阳盛则热,病机为阳盛。

【该题针对“基本病机知识点进行考核】

【正确答案】 E

【汇英解析】 亡阳,是指机体的阳气发生突然性脱失,而致全身功能突然严重衰竭的病机变化。多由于外邪过盛,正不敌邪,阳气突然大量耗伤而脱失;或因素体阳虚,正气不足, 又因疲劳过度等多种因素而诱发;或过用汗法,汗出过多,阳随津泄,阳气骤虚而外脱等所致;而慢性消耗性疾病之亡阳,则多由阳气严重耗散而衰竭,虚阳外越所致。临床表现可见冷汗淋漓、肌肤手足逆冷、精神疲惫、神情淡漠,甚则见昏迷、脉微欲绝等症状。

【该题针对“基本病机知识点进行考核】

2、

【正确答案】 A

【汇英解析】 风邪——风邪善行而数变:善行,是指风邪致病,具有病位游移,行无定处的特性。数变,是指风邪致病,具有变幻无常和发病迅速的特点。如风疹块(荨麻疹)就有皮肤成片风团瘙痒,发无定处,此起彼伏的特点。一般发病多急,传变也较快。

【该题针对“外感病因知识点进行考核】

【正确答案】 C

【汇英解析】 暑邪——暑多挟湿:夏季气候炎热,且雨水较多,热蒸湿动,空气中湿度增加,故暑邪致病,多挟湿邪,即暑邪湿邪合而致病。其临床表现是除发热、心烦、口渴外,还常兼见四肢困倦、胸闷恶心、大便溏泄或不爽等湿邪致病症状。

【该题针对“外感病因知识点进行考核】

3、

【正确答案】 C

【汇英解析】 突然跌倒、昏不知人、口吐涎沫、四肢抽动,多属痰迷心窍、肝风内动的痫病。

【该题针对“望诊知识点进行考核】

【正确答案】 D

【汇英解析】 烦躁不宁、登高而歌、弃衣而走、呼号怒骂、打人毁物、不避亲疏,多属痰火扰心的狂病。

【该题针对“望诊知识点进行考核】

【正确答案】 A

【汇英解析】 表情淡漠、寡言少语、闷闷不乐、继而精神发呆、哭笑无常的,多为痰气凝结、阻蔽心神的癫病。

【该题针对“望诊知识点进行考核】

4、

【正确答案】 C

【汇英解析】 和法——和解少阳法适用于邪犯少阳之证。症见寒热往来,胸胁苦满,不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩。舌苔薄白,脉弦。

【该题针对“和法知识点进行考核】

【正确答案】 B

【汇英解析】 下法——泻下逐水法适用于水饮邪热壅实、形气俱实之胸腹水肿。症见胸腹水肿,口渴,气粗,腹坚,二便不通。舌苔白腻,脉沉实有力。

【该题针对“和法知识点进行考核】

5、

【正确答案】 D

【汇英解析】 喘证——肾不纳气证【症状】喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,小便常因咳甚而失禁,或尿后余沥,形瘦神疲,汗出肢冷,面唇青紫,或有跗肿,舌淡苔薄,脉沉弱;或见喘咳,面红烦躁,口咽干燥,足冷,汗出如油。舌红少津,脉细数。
可选用的中成药是补金片。

【该题针对“喘证知识点进行考核】

【正确答案】 C

【汇英解析】 咳嗽——痰热郁肺证【症状】咳嗽,气息粗促,或喉中有痰声,痰多,质黏稠色黄,或有腥味,难咳,胸胁胀满,或咳时引痛,面赤,或有身热,口干而黏,欲饮水。舌红,苔黄腻,脉滑数。
可选用的中成药有清肺化痰丸、清肺抑火丸、复方鲜竹沥液。

【该题针对“喘证知识点进行考核】

【正确答案】 A

【汇英解析】 喘证——风寒闭肺证【症状】喘咳气逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多色白稀薄而带泡沫,兼头痛鼻塞、无汗、恶寒、发热,舌苔薄白而滑,脉浮紧。
可选用的中成药有小青龙胶囊、风寒咳嗽颗粒、苓桂咳喘宁胶囊、桂龙咳喘宁胶囊。

【该题针对“喘证知识点进行考核】

6、

【正确答案】 D

【汇英解析】 眩晕——肝阳上亢证,中成药选用天麻钩藤颗粒、松龄血脉康胶囊、复方罗布麻颗粒。

【该题针对“眩晕知识点进行考核】

【正确答案】 E

【汇英解析】 眩晕——痰湿中阻证,中成药选用半夏天麻丸、眩晕宁颗粒、晕复静片。

【该题针对“眩晕知识点进行考核】

【正确答案】 C

【汇英解析】 眩晕——肾精不足证,中成药选用左归丸、古汉养生精。

【该题针对“眩晕知识点进行考核】

7、

【正确答案】 A

【汇英解析】 痹证——行痹【症状】肢体关节、肌肉疼痛酸楚,关节屈伸不利,可涉及肢体多个关节,疼痛呈游走性,初起可见恶风、发热等表证。舌苔薄白,脉浮或浮缓。
【治法】祛风通络,散寒除湿。

【该题针对“痹证知识点进行考核】

【正确答案】 B

【汇英解析】 痹证——痛痹【症状】肢体关节疼痛,痛势较剧,部位固定,遇寒则痛甚,得热则痛缓,关节屈伸不利,局部皮肤或有寒冷感。舌质淡,舌苔薄白,脉弦紧。
【治法】散寒通络,祛风除湿。

【该题针对“痹证知识点进行考核】

【正确答案】 E

【汇英解析】 痹证——着痹【症状】肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛,肿胀散漫,关节活动不利,肌肤麻木不仁。舌质淡,舌苔白腻,脉濡缓。
【治法】除湿通络,祛风散寒。

【该题针对“痹证知识点进行考核】

【正确答案】 D

【汇英解析】 痹证——尪痹【症状】痹证日久不愈,肢体、关节疼痛,屈伸不利,关节肿大僵硬、变形,甚则肌肉萎缩,筋脉拘急,肘膝不伸,或以尻代踵,以背代头,伴腰膝酸软、骨蒸潮热、自汗、盗汗。舌红或淡,脉细数。
【治法】化痰祛瘀,滋养肝肾。

【该题针对“痹证知识点进行考核】

8、

【正确答案】 D

【汇英解析】 月经先后无定期——肾虚证【症状】经行或先或后,量少,色淡暗,质稀薄;或腰骶酸痛,或头晕耳鸣。舌淡苔白,脉细弱。【方剂应用】基础方剂:固阴煎(熟地、山药、山茱萸、人参、炙甘草、五味子、菟丝子、远志)加减。

【该题针对“月经前后无定期知识点进行考核】

【正确答案】 A

【汇英解析】 月经先后无定期——肝郁证【症状】经来先后无定,经量或多或少,色暗红或紫红,有血块,或经行不畅;胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,嗳气食少。苔薄白或薄黄,脉弦。【方剂应用】基础方剂:逍遥散(柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、煨姜)加减。

【该题针对“月经前后无定期知识点进行考核】

【正确答案】 B

【汇英解析】 月经先后无定期——脾虚证【症状】经来先后无定,经量多,色淡质稀,神倦乏力,脘腹胀满,纳呆食少。舌淡,苔薄,脉缓。【方剂应用】基础方剂:归脾汤(人参、黄芪、白术、当归、茯神、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、生姜、大枣)加减。

【该题针对“月经前后无定期知识点进行考核】

9、

【正确答案】 D

【汇英解析】 珍珠母属于动物骨甲类饮片,煎煮时应先煎。

【该题针对“中药汤剂的煎煮知识点进行考核】

【正确答案】 A

【汇英解析】 生大黄中含有久煎易破坏的饮片,故煎煮时应后下。

【该题针对“中药汤剂的煎煮知识点进行考核】

【正确答案】 E

【汇英解析】 冲服:一些用量少,贵细中药宜先研成粉末再用群药的煎液冲服,避免因与他药同煎而导致其成分被药渣吸附而影响药效。如雷丸、蕲蛇、 羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、 金钱白花蛇等。
羚羊角煎煮时宜另煎。羚羊角打粉成羚羊角粉后,宜冲服。注意区分。

【该题针对“中药汤剂的煎煮知识点进行考核】

10、

【正确答案】 C

【汇英解析】 另煎:一些贵重中药饮片,为使其成分充分煎出,减少其成分被其他药渣吸附引起的损失,需先用另器单独煎煮取汁后,再将渣并人其他群药合煎,然后将前后煎煮的不同药液混匀后分服。如人参、西洋参等质地较疏松者,通常视片型、体积等另煎0.51小时。而羚羊角等质地坚硬者,则应单独煎煮2小时以上。西红花亦可沸水泡服。

【该题针对“中药汤剂的煎煮知识点进行考核】

【正确答案】 A

【汇英解析】 先煎:先煎的目的是为了延长药物的煎煮时间,使药物中难溶性成分充分煎出。一般来说,需先煎的饮片,经武火煮沸后文火煎煮1015分钟后再与用水浸泡过的其他药物合并煎煮。需要先煎的药物有以下几类。
(1)
矿物、动物骨甲类饮片。因其质地坚硬,有效成分不易煎出,故应打碎先煎约15分钟,方可与其他药物同煎。如蛤壳、紫石英、石决明、珍珠母、瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、磁石、牡蛎、生石膏、赭石、自然铜等。水牛角宜先煎3小时以上。
(2)
某些有毒饮片。一般应先煎12小时达到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分乌头碱的川乌、草乌或制附子,经12小时的煎煮后,可使乌头碱分解为乌头次碱,进而分解为乌头原碱,使毒性大为降低。

【该题针对“中药汤剂的煎煮知识点进行考核】

【正确答案】 A

【汇英解析】 先煎:先煎的目的是为了延长药物的煎煮时间,使药物中难溶性成分充分煎出。一般来说,需先煎的饮片,经武火煮沸后文火煎煮1015分钟后再与用水浸泡过的其他药物合并煎煮。需要先煎的药物有以下几类。
(1)
矿物、动物骨甲类饮片。因其质地坚硬,有效成分不易煎出,故应打碎先煎约15分钟,方可与其他药物同煎。如蛤壳、紫石英、石决明、珍珠母、瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、磁石、牡蛎、生石膏、赭石、自然铜等。水牛角宜先煎3小时以上。
(2)
某些有毒饮片。一般应先煎12小时达到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分乌头碱的川乌、草乌或制附子,经12小时的煎煮后,可使乌头碱分解为乌头次碱,进而分解为乌头原碱,使毒性大为降低。

【该题针对“中药汤剂的煎煮知识点进行考核】

11、

【正确答案】 D

【汇英解析】 后下:后下的目的是为了缩短药物的煎煮时间,减少药物因煎煮时间过久所造成的成分散失。一般来说,在其他群药文火煎煮15~20分钟后,放入需后下的饮片再煎煮5~10分钟即可。需要后下的药物有以下几类。
(1)
气味芳香类饮片,因其含挥发性成分故不宜煎煮时间过久,以免其有效成分散失,一般在其他群药煎好前5~10分钟入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草等。
(2)
久煎后有效成分易被破坏的饮片,一般在其他群药煎好前10~15分钟入煎即可。如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶等。

【该题针对“中药汤剂的煎煮知识点进行考核】

【正确答案】 C

【汇英解析】 包煎即是把需包煎的饮片装在用棉纱制成的布袋中,扎紧袋口后与群药共同煎煮。需要包煎的药物主要有以下几类。
(1)
含黏液质较多的饮片,包煎后可避免在煎煮过程中黏煳锅底。如车前子、葶苈子等。
(2)
富含绒毛的饮片,包煎后可避免脱落的绒毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽。如旋覆花、枇杷叶等。
(3)
花粉等微小饮片,因总表面积大,疏水性强,故也宜包煎,以免因其漂浮而影响有效成分的煎出。如蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散等。

【该题针对“中药汤剂的煎煮知识点进行考核】

12、

【正确答案】 A

【汇英解析】 丁公藤,有小毒,内服用量为36g,用于配制酒剂,内服或外搽,孕妇禁用。有强烈的发汗作用,虚弱者慎用。

【该题针对“饮片处方调配知识点进行考核】

【正确答案】 D

【汇英解析】 两面针,有小毒,内服用量为510g。外用适量,研末调敷或煎水洗患处。不能过量,忌与酸性食物同服。

【该题针对“饮片处方调配知识点进行考核】

13、

【正确答案】 D

【汇英解析】 米汤具有温养脾胃、顾护胃气的功效,还可减少药物对肠胃的刺激,因此凡脾胃虚弱,素有胃肠道疾患的患者服用更衣丸、麻仁丸、消渴丸、四神丸等,以及服用治疗身体衰弱的补益类中成药如十全大补丸、人参养荣丸等,宜用米汤送服,小米、大米汤汁均可。

【该题针对“中成药的联合应用知识点进行考核】

【正确答案】 B

【汇英解析】 对外感风寒或脾胃虚寒之呕吐泄泻等病证,常用生姜、大枣煎汤送服中成药,如治风寒表实咳嗽的通宣理肺丸、温中散寒的附子理中丸、和中解表的藿香正气水等,以增强散风寒、和脾胃、温中止呕之功,一般用生姜35片,水煎取汤送服。

【该题针对“中成药的联合应用知识点进行考核】

【正确答案】 C

【汇英解析】 对于跌打损伤、风寒湿痹等证,常用黄酒或白酒送服三七粉、云南白药、三七伤药片、七厘散、大活络丸、再造丸、醒消丸、跌打丸、独活寄生丸、腰痛宁胶囊等,以行药势,直达病所,黄酒一般用1520ml,白酒酌减。

【该题针对“中成药的联合应用知识点进行考核】

14、

【正确答案】 B

【该题针对“老年人的中药应用知识点进行考核】

【正确答案】 A

【该题针对“老年人的中药应用知识点进行考核】

【正确答案】 E

【汇英解析】 老年人使用某些中药要酌情减量。如阿胶、熟地、玄参等质厚滋腻,易滞胃脘;甘草、大枣、炙黄芪甘味过重,使人气壅中满;黄芩、黄连、黄柏苦寒燥湿,易伤脾阳;川芎耗气、红花破血;以上药物用量均不宜过大。

【该题针对“老年人的中药应用知识点进行考核】

15、

【正确答案】 D

【汇英解析】 朱砂安神丸与天王补心丸合用,两者均含朱砂,均会增加有毒药味的服用量,加大患者产生不良反应的危险性。

【该题针对“中成药的联合应用知识点进行考核】

【正确答案】 A

【汇英解析】 治疗风寒湿痹证的大活络丸、天麻丸中含有附子,而止咳化痰的川贝枇杷露中含有川贝,根据十八反半蒌贝蔹及攻乌得知,两者存在配伍禁忌,不宜联用。

【该题针对“中成药的联合应用知识点进行考核】

【正确答案】 E

【汇英解析】 含朱砂较多的中成药,如磁朱丸、更衣丸、安宫牛黄丸等与含较多还原性溴离子或碘离子的中成药如消瘿五海丸、内消瘰疠丸等长期同服,在肠内会形成有刺激性的溴化汞或碘化汞,导致药源性肠炎,赤痢样大便。

【该题针对“中成药的联合应用知识点进行考核】

16、

【正确答案】 D

【汇英解析】 鱼腥草注射液性凉,能清热解毒,消痈排脓,利尿通淋,适用于痰热咳喘、热痢、热淋、痈肿疮毒等症,但不适于寒性病证。

【该题针对“中成药的联合应用知识点进行考核】

【正确答案】 C

【汇英解析】 川芎嗪注射液对于心血瘀阻型的心脑血管疾病疗效较佳,但对痰浊壅塞型的疗效则差些。

【该题针对“中成药的联合应用知识点进行考核】

17、

【正确答案】 A

【汇英解析】 给药途径和(或)给药方式不当 某女,50岁。因腰痛给予野木瓜注射液4ml作腰椎束旁痛点封闭注射。突然出现胸闷、心悸、全身麻木,颈、胸部出现皮疹,即予吸氧,皮下注射地塞米松注射液、肾上腺素注射液,静脉滴注葡萄糖酸钙注射液、碳酸氢钠注射液等,对症处理后症状缓解。
分析:野木瓜注射液说明书注明给药途径和方式为肌内注射,该例用于腰椎束旁痛点封闭注射,从而造成不良反应。

【该题针对“中药注射剂的合理应用知识点进行考核】

【正确答案】 B

【汇英解析】 超剂量使用:某男,63岁。患高血压、糖尿病、冠心病多年。近因左膝骨关节炎,右人工膝关节置换术后,左跟骨慢性骨髓炎,左足趾皮肤破溃入院。患者右膝疼痛,无屈伸不利,左膝关节疼痛,活动受限,时有关节活动弹响声,左足第2足趾破溃,伴少量分泌物,稍红肿疼痛,纳可,寐欠安,二便尚可。舌淡,苔薄白,脉沉细无力,中医诊断为膝痹病,证属肝肾亏虚证。予以氯化钠注射液250ml+注射用丹参多酚酸盐400mg静脉滴注,每日1次。
分析:根据注射用丹参多酚酸盐的药品说明书,其单次用量为200mg,医嘱用量过大。

【该题针对“中药注射剂的合理应用知识点进行考核】

【正确答案】 C

【汇英解析】 溶媒选用不当:某女,57岁。冠心病。予以参麦注射液50ml+氯化钠注射液500ml静脉滴注。5分钟后。突感头昏、胸闷、多汗、心悸,继而出现呼吸困难、口唇及肢端发钳、四肢厥冷,面色苍白;血压测不到。立刻停止输液,吸氧,给予肾上腺素注射液12mg、地塞米松注射液10mg静脉推注,15分钟后患者恢复正常。
分析:参麦注射液说明书对溶媒的使用有明确规定:静脉滴注,一次20100ml(用5%葡萄糖注射液250500ml稀释后应用)。该例使用了氯化钠注射液作为溶媒稀释药物。

【该题针对“中药注射剂的合理应用知识点进行考核】

【正确答案】 D

【汇英解析】 配伍禁忌:某男,40岁。发热、呕吐、全身乏力,诊断为肠胃型感冒。给予输液:第一组:硫酸庆大霉素注射液24U+西咪替丁注射液0.6g+0.9%氯化钠注射液250ml;第二组:清开灵注射液20ml+5%葡萄糖注射液250ml。在输完第一组,第二组输入约70ml时,患者出现抽搐、胸闷、气促、呼吸抑制等症状。立即停止输液,给予抗过敏、强心、心肺复苏、吸氧等处理,症状缓解。
分析:清开灵注射液说明书的[注意事项]注明已确认清开灵注射液不能与硫酸庆大霉素、青霉素G钾、肾上腺素、间羟胺、乳糖酸红霉素、多巴胺、山梗菜碱、硫酸美芬丁胺等药物配伍使用

【该题针对“中药注射剂的合理应用知识点进行考核】

18、

【正确答案】 E

【汇英解析】 风湿骨痛胶囊和祛风止痛片中含有乌头类药物。
中毒表现
1.
神经系统 表现为口舌、四肢及全身麻木,头痛,头晕,精神恍惚,语言不清或小便失禁,继而四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭等。
2.
循环系统 表现为心悸气短、心律失常、血压下降、面色苍白、口唇发钳、四肢厥冷等。
3.
消化系统 表现为流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进。

【该题针对“含朱砂、轻粉、红粉的中成药知识点进行考核】

【正确答案】 C

【汇英解析】 朱砂安神丸和天王补心丸中含有朱砂类药物。
中毒表现
1.
消化系统表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味、流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿账溃烂等。
2.
泌尿系统表现为少尿、蛋白尿,严重者可发生急性肾功能衰竭。
3.
神经系统及精神方面症状。

【该题针对“含朱砂、轻粉、红粉的中成药知识点进行考核】

【正确答案】 D

【汇英解析】 安宫牛黄丸中含有雄黄类药物。
中毒表现
1.
消化系统表现为口腔咽喉干痛、烧灼感,口中有金属味,流涎,剧烈恶心呕吐、腹痛腹泻,严重时类似霍乱。
2.
各种出血症状,如吐血、咯血、眼结膜充血、鼻舰、便血、尿血等。
3.
肝肾功能损害而引起转氨酶升高、黄疸、血尿、蛋白尿等。
4.
严重者因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。
5.
长期接触可引起皮肤过敏,出现丘疹、疱疹、痤疮样皮疹等。

【该题针对“含朱砂、轻粉、红粉的中成药知识点进行考核】

三、综合分析选择题

1、

【正确答案】 C

【汇英解析】 不寐——肝火扰心证【症状】不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤。舌红苔黄,脉弦而数。

【该题针对“不寐知识点进行考核】

【正确答案】 A

【汇英解析】 不寐——肝火扰心证【治法】疏肝泻火,镇心安神。

【该题针对“不寐知识点进行考核】

【正确答案】 B

【汇英解析】 医师开具的处方是龙胆泻肝汤。龙胆泻肝汤原方未载剂量,然而龙胆草、木通、栀子、黄芩皆为苦寒之药,易损伤胃气,应注意用量。《药典》规定龙胆草内服剂量为每日36g;木通内服剂量为每日36g

【该题针对“不寐知识点进行考核】

【正确答案】 A

【汇英解析】 不寐——肝火扰心证可选用的中成药有泻肝安神片、复方罗布麻颗粒。

【该题针对“不寐知识点进行考核】

2、

【正确答案】 A

【汇英解析】左上腹部暴痛应诊断为胃痛。

【该题针对“胃痛知识点进行考核】

【正确答案】 D

【汇英解析】 胃痛——寒邪客胃证【症状】胃痛暴作,喜温恶寒,得温痛减,口和不渴,或喜热饮。舌淡,苔薄白,脉弦紧。

【该题针对“胃痛知识点进行考核】

【正确答案】 C

【汇英解析】 胃痛——寒邪客胃证【治法】温胃散寒,行气止痛。

【该题针对“胃痛知识点进行考核】

【正确答案】 E

【汇英解析】 良附丸的合理用药与用药指导
1)饮片选择:良附丸出自清代《良方集腋》。选用酒洗高良姜,散寒止痛之力增强;制丸剂也可选用炒良姜,其辛散性缓和,守中而入血分。选用醋香附,理气滞,消积聚,止疼痛力强。
2)剂量建议:良附丸原方剂量随胃痛病因调整,如病因寒而得者,高良姜用量宜大,香附用量宜小;因怒而得者,高良姜用量小,香附用量大;因寒怒兼有者,高良姜、香附用量相等。
3)煎法服法:水煎温服,每日23次,宜餐后1小时服用。原方加入米汤、生姜汁及食盐,制成丸剂内服,效果更佳。高良姜生品为辛燥气烈之品,有耗气伤阴之弊,只可暂用,不可久服。

【该题针对“胃痛知识点进行考核】

3、

【正确答案】 B

【汇英解析】 胀痛指疼痛伴有胀满或胀闷。多为气滞所致,在很多部位都可以出现,以胸脘、腹部为最多。如胃脘胀痛,则为中焦寒凝气滞,胸胁胀痛,则为肝郁气滞等。头部胀痛,则多见于肝阳上亢或肝火上炎的病证。

【该题针对“月经后期知识点进行考核】

【正确答案】 A

【汇英解析】小腹胀痛拒按应辨证为气滞,血色紫暗有块,经行不畅应辨证为血瘀,故应辨证为气滞血瘀。

【该题针对“月经后期知识点进行考核】

4、

【正确答案】 C

【汇英解析】 从患者的症状经血非时而下得知,患者应诊断为崩漏。

【该题针对“崩漏知识点进行考核】

【正确答案】 B

【汇英解析】 崩漏——肝肾不足证【症状】月经非时而下,或月经先期,经期延长,经血暗红,量少而淋沥不畅,咽干颧红,心烦潮热,腰膝酸软。舌红苔少或光剥苔,脉沉细无力。
中成药选用妇科止血灵片、安坤赞育丸、春血安胶囊。

【该题针对“崩漏知识点进行考核】

5、

【正确答案】 A

【汇英解析】 川楝子,有小毒。用法用量:510g。外用适量,研末调涂。故题干给出的川楝子15g是超剂量的。

【该题针对“中成药的联合应用知识点进行考核】

【正确答案】 E

【汇英解析】 中药汤剂中含有桃仁、红花等活血药物,与血府逐瘀口服液同时服用,属于重复用药。

【该题针对“中成药的联合应用知识点进行考核】

【正确答案】 A

【汇英解析】 中药汤剂每日一剂,分两次服用,每次200ml左右。故A项描述正确。
所服汤剂及中成药中含赤芍、生地黄、冰片等寒凉之品,服药期间应忌食生冷。
对胃肠刺激的药物应该在饭后服用。故C项描述错误。
复方丹参滴丸中含有冰片,不能长期服用。故D项描述错误。
速效救心丸40mg一粒,每次约46粒,一日三次。急性发作时,一次1015粒。故E项每次10丸的剂量较大,描述错误。

【该题针对“中成药的联合应用知识点进行考核】

【正确答案】 B

【汇英解析】 复方丹参滴丸、麝香保心丸、冠心苏合丸、通心络胶囊胶囊胶囊因含冰片可引起胃脘不适,有胃炎、消化性溃疡、食管炎的患者慎用,更不宜久用。

【该题针对“中成药的联合应用知识点进行考核】

6、

【正确答案】 C

【汇英解析】 维C银翘片用于流行性感冒引起的发热头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛等症。

【该题针对“常见中药品种不良反应案例介绍知识点进行考核】

【正确答案】 A

【汇英解析】 维C银翘片中含有的西药成分是:对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、维生素C

【该题针对“常见中药品种不良反应案例介绍知识点进行考核】

【正确答案】 D

【汇英解析】 D心前区疼痛是珍菊降压片的不良反应,不属于维C银翘片的不良反应。

【该题针对“常见中药品种不良反应案例介绍知识点进行考核】

【正确答案】 E

【汇英解析】 E属于珍菊降压片的用药指导,故本题选E

【该题针对“常见中药品种不良反应案例介绍知识点进行考核】

四、多项选择题

1、

【正确答案】 ABC

【汇英解析】 执业药师在沟通时的沟通技巧
沟通技巧
1.
认真聆听 聆听既表达尊重和礼节,同吋表示关注和重视程度,体现药师的素质。药师要仔细听取揣摩患者表述信息的内容和意思,不要轻易打断对方的讲话,以免影响表述者的思路和内容的连贯性。只有专心、专注地聆听,才能充分理解患者的想法,并做出准确的回应。
2.
注意口头语言的表达 药师在与患者沟通交流的过程中,必须具备良好的语言技能和沟通能力,包括准确的语言表达能力、适宜的语音、语调和语气等。同吋药师还应熟练掌握 职业性语言,包括医疗专业术语、劝导性语言、鼓励性语言及安慰性语言等。这就要求药师在与患者沟通吋注意多使用服务用语和通俗易懂的语言,尽量避免使用难懂的专业术语,尽量使用短句子,以助于患者对问题的理解和领会。谈话吋使用开放式的提问方式,可以使药师从患者那里获得更多、更详细的信息内容。
如第一次与患者见面时,药师可以用陈述语介绍自己,说明自己的身份和职业背景,并注意配合使用礼貌用语,以改变陈述语的刚性,使患者感到亲切而易于接受。对患者提出的疑问,药师可使用直接、简单、明了的语言进行解答。而对于一知半解、性情急躁的患者,则应尽量用婉转的语言和语气,以安抚患者的情绪,并以扎实的专业知识和耐心的解答赢得对方信任。总之,药师在用药教育过程中,必须善于运用语言技巧,避免伤害性语言,实现有效沟通。
3.
注意肢体语言的运用 人际交往必须借助一定的符号系统,通常分为口头语言和肢体语言两个系统。口头语言符号系统是最便捷的、 应用最广泛、收效最快的符号。而肢体语言符号系统却占有最大的比重,包括人的动作、姿势、表情如微笑、点头、目光接触、手势、体位等。肢体语言作为沟通技巧的一种,能够表达我们的态度和情感,传递更加丰富的信息。 例如当我们面对患者的倾诉吋,身体坐姿是前倾还是后倚,眼神是专注还是游移,表情是冷漠还是微笑,这些肢体语言都会向患者透露我们是否对患者有足够的关心。同样,患者的肢体语言也能透露出相应的情绪,如果患者坐立不安、东张西望,说明患者对沟通缺乏兴趣,属于无效沟通;如果患者表情专注、仔细聆听,说明对交流的内容非常感兴趣,属于有效沟通。药师在与患者交谈时,眼晴要始终注视着对方,注意观察对方的表情变化,从中判断其对问题的理解和接受程度。
4.
注意书面语言的运用 书面语言的优势是准确、详尽、易于保存并可反复阅读。书面交流可有效防止患者由于记忆偏差而导致的用药错误,对于传递专业性较强的药学知识更为 适用。尤其对于老年患者,随着年龄的增长, 记忆力、理解力都随之下降,同时可能患有多种疾病,需要长期服用多种药物,更易发生混淆、误服、漏服等问题,因此一份详尽而专业的书面材料就成为必要。作为药师,需要锤炼自己的书面语言能力和归纳总结能力,力求能够高度概括药品说明书的核心内容,同时结合患者的病情,整理出一份简单明了、详尽专业的用药教育材料,指导患者合理用药。
5.
注意掌握时间 与患者的谈话时间不宜过长,提供的信息也不宜过多,过多的信息不利于患者的掌握,反而会成为沟通的障碍。解决的办法是,最好事先准备好一些宣传资料, 咨询时发给患者,这样可以节省谈话时间,也方便患者认真阅读、充分了解。
6.
关注特殊人群 对特殊用药人群,如婴幼儿、老年人、少数民族和国外来宾等,需要特别详细提示服用药品的方法。老年人的视力、 听力和用药依从性差,应反复交代药品的用法、禁忌证和注意事项直至患者或家人完全明白; 同时老年人的记忆力减退、反应迟钝,容易忘服或误服药品、甚至因商品名的不同而致重复用药而过量的现象时有发生,因此在用药时宜选择每日仅服用12次的药品,书面写清楚用法并交代清晰,有条件的话可配备单剂量药盒,并叮嘱老年患者家属、亲属或子女督促老年人按时、按量服用。对少数民族患者和国外的来宾可尽量注明少数民族语言或英语、法语、日语等,同时注意民族生活习惯,选择适合他们服用的药品。必要时对患者做一些心理疏导。

【该题针对“用药咨询服务知识点进行考核】

2、

【正确答案】 AC

【汇英解析】 既病防变的基本措施:未病先防,是最理想的积极措施,但如果疾病已经发生,则应争取早期诊断,早期治疗,或采取控制疾病传变的方法,以防止疾病的发展,达到早日治愈疾病的目的,就是既病防变。(1)早期诊治;(2)控制疾病的传变。故本题答案选AC

【该题针对“治未病知识点进行考核】

3、

【正确答案】 ABD

【汇英解析】 毒邪的致病特点
1)毒性强烈,损脏伤形:毒邪致病,多发病较急,传变较快,扰及神明,病势危重,可见壮热,恶寒,神昏,谵语,烦躁,呕吐,泄泻,出血,紫癜,黄疽等,甚至死亡。毒邪致病,常损伤正气,导致脏腑阴阳气血失调、生理功能异常和形态结构破坏;或伤及肌肤、筋骨、血脉等形体,导致疮疡痈肿,筋伤骨坏, 血脉浸淫等。
2)致病广泛,复杂多变:毒邪致病,常兼夹其他病邪,侵犯部位广泛,外至形体、经络、官窍,内至脏腑,涉及多脏腑、多部位发病,导致多种疾病发生。邪气蕴结,形成毒邪后,又作为新的病因,多因素交互作用,使病情更加复杂多变。如毒易化热化火,伤阴败血, 多见高热,汗出,口渴,舌干,便秘等火热伤阴症状;火热邪毒,灼伤脉络,迫血妄行,可致吐血,衄血,咯血;热盛肉腐,则为疮疡痈肿等。
3)症状秽浊,顽固难愈:毒邪致病,郁积日久,可见皮肤、黏膜等的黏液、糜烂、溃疡、腐败等秽浊不清的症状表现。毒邪蕴积,易成痼疾,反复发作,病程较长;迁延日久,则病多缠绵,难以治愈。如瘀毒致病,每多挟痰,痰瘀凝结,深入于里,影响脏腑,阻滞经络;瘤毒致病,结为癥积,形成痼疾。

【该题针对“外感病因知识点进行考核】

4、

【正确答案】 ACE

【汇英解析】 正治法,又称逆治,包括:寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之;
反治法,又称从治,包括:热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。

【该题针对“正治反治知识点进行考核】

5、

【正确答案】 CD

【汇英解析】 虚劳——阴虚证【症状】形体消瘦,口燥咽干,潮热颧红,五心烦热,盗汗,小便短黄,大便干结。舌质红,舌面少津,苔少或无苔,脉细数。可选用的中成药有人参固本丸、河车大造丸。

【该题针对“虚劳知识点进行考核】

6、

【正确答案】 BCDE

【汇英解析】 胸痹——气虚血瘀证【症状】胸痛隐隐,遇劳则发,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗。舌胖有齿痕,色淡暗,苔薄白,脉弱而涩,或结、代。
中成药选用芪参益气滴丸、参桂胶囊、心力丸、活心丸。

【该题针对“胸痹知识点进行考核】

7、

【正确答案】 CDE

【汇英解析】 耳鸣耳聋——肝火上扰证【症状】耳鸣或耳聋突然发生,如闻潮声,或如雷鸣,时轻时重,多随情绪而波动,伴有头痛眩晕,面赤目赤,口苦咽干,烦躁,或夜寐不安,大便秘结。舌质红,苔黄,脉弦数。
中成药选用龙胆泻肝丸、通窍耳聋丸、泻青丸。

【该题针对“耳鸣耳聋知识点进行考核】

8、

【正确答案】 ABCE

【汇英解析】 妇科千金片、云南白药、六味地黄丸、桂枝茯苓丸等与甲硝唑联合使用治疗妇科、口腔科、皮肤科炎症性疾病,既能提高甲硝唑对疾病的治愈率,又能降低复发率及不良反应发生率,也能在一定程度上减小对甲硝唑的耐药。

【该题针对“中成药的联合应用知识点进行考核】

9、

【正确答案】 ABCDE

【汇英解析】 不合理用药常会导致不良后果,这些后果可以是单方面的,也可是综合性的;可以是轻微的,也可以危及生命。大体可归纳为以下几种。
1.
浪费医药资源 不合理用药会造成医药资源的浪费,这可以是直接的,如重复给药、无病用药、无必要的合并用药等;也可以是间接的,如处置药物不良反应、药源性疾病等会增加医药资源的消耗,且常会被医务人员和患者忽视。
2.
延误疾病的治疗 许多不合理用药都不利于疾病的治疗,如用药错误或给药不足,会延误疾病治疗或导致疾病治疗不彻底,没有痊愈,容易复发,从而增加患者的痛苦和医师治疗的难度;而不适当的合并用药,则又会干扰药物的吸收和排泄,降低治疗效果等。
3.
引发药物不良反应及药源性疾病的发生 导致药物不良反应的因素很多。有药物的因素,如品种混淆、炮制不当;有患者的因素,如过敏性体质、个体差异、特殊人群;也有辨证是否准确,立法是否确当等。但更不能忽视不合理用药,如选用药物不准确、用药时间过长、剂量过大、用法不适当,均会引起不良反应,甚至药源性疾病。
4.
造成医疗事故和医疗纠纷 不合理用药常常会造成医疗事故,或称为药疗事故。医疗事故的发生,常常会引发医疗纠纷,不但会给患者、医师、药师带来许多的痛苦和不必要的经济支出,而且会给医院、药品经营单位乃至全社会带来许多的麻烦和不必要的经济损失。因此,每一个执业药师在用药时,一定要坚持合理用药,以降低医疗事故的发生率,避免医疗纠纷的发生。

【该题针对“不合理用药的后果知识点进行考核】

10、

【正确答案】 CDE

【汇英解析】 乌头类药物主要有毒成分为乌头碱,一般中毒量为0.2mg,致死量为24mg,其毒性主要作用于神经系统,并可直接作用于心脏,可致心律失常。
马钱子类药物主要有毒成分是士的宁,成分服用510mg即可中毒,一次服用30mg即可致死,首先兴奋中枢神经系统,引起脊髓强直性痉挛。
蟾酥类药物主要毒性成分是蟾蜍毒素,有洋地黄样作用,小剂量能使心肌收缩力增强,大剂量则使心脏停止于收缩期。
雄黄类药物主要毒性成分是二硫化二砷,砷盐毒性较大,首先危害神经细胞,使中枢神经中毒。
朱砂类药物主要毒性成分是汞,汞中毒后迅速弥散到各个器官和组织,并可通过血-脑屏障进入脑组织,产生各种中毒症状。  银川执业药师培训班

【该题针对“含朱砂、轻粉、红粉的中成药”知识点进行考核】