沧州青县治疗大便出血医院便血的原因有哪些

症状和体征

 1 症状  便血患者就诊时，需注意便血颜色、便血经过及伴随症状。

（1）便血颜色：血液呈鲜红色多见于痔、肛裂、肛瘘、直肠息肉及肛门直肠损伤等；细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、大肠癌及溃疡性结肠炎的大便多为脓血便或粘液血便；柏油样大便常见于上消化道出血，但如果出血量大时，大便也可呈暗红色或紫红色血块。需要注意的是，当进食大量动物血液、肝脏时，大便也可呈柏油样或褐色。

（2）便血经过及伴有症状：肛裂时排出血外，还伴有剧痛。内痔除出血外，一般情况不出现疼痛；肛瘘除了出血外，瘘口有脓性分泌物。细菌性痢疾、流行性出血热、阿米巴出血坏死性肠炎等发病急，伴有腹痛、发热。溃疡性结肠炎、结肠憩息病、克罗恩病便血呈间歇性。大肠肿瘤患者除了持续性出血外，还有体重减轻及贫血等全身症状。

 2 体格检查

（1）全身检查：便血时，体格检查应重点是放在腹部，腹部坚硬、边缘不齐的包块多提示晚期结肠癌；乙状结肠血吸虫性肉芽肿可触及增厚变硬的肠管；便血同时伴有全身出血倾向，需考虑出血性疾病；克罗恩病可触及右下腹固定性包块；溃疡性结肠炎患者出现的包块位于左下腹，呈香肠型。

（2）肛门指诊：对于发现直肠癌有重要意义，如触及直肠内形状不规则的肿物，指套染血或脓血，可能多为直肠癌及直肠息肉。