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痔疮形成的原因很复杂，常常是多种原因长期作用的结果。最常见的有以下几种 ：
1 、人类的直立行走是痔疮发病的主要原因
生理结构上的特点：肛门直肠位于人体下半部，人体活动时多取立势，受地球吸引力作用，血液不容易向上回流到心脏，在肛管内壁里有成团的相互交错的痔静脉丛，而这些静脉血管又缺乏正常的静脉瓣膜，因此血液很容易在这里淤滞。再加上肛门直肠粘膜下组织疏松，外周缺乏强有力的肌肉支持，这些痔静脉血管很容易扩大曲张成团。证是因为这样，我们发现，凡是四肢着地的爬行动物，如猫、狗等，它们的肛门直肠部位与心脏基本水平，就不容易产生回流受阻和地心引力的影响。所以动物中没有痔病。
2 、人类的各种腹压增高的因素：例如孕妇、腹腔内肿瘤等，压迫盆腔，使血液向心脏回流产生困难；排便时久蹲、用力怒挣等；还有便秘病人，粪块长期存留于直肠，压迫直肠血管，影响血液的回流。
3 、职业的原因：长期使身体处于一种直立的状态，如久站、久坐、缺乏活动、不爱锻炼身体等也易引起痔疮。
4 、过食辛辣、过度饮酒容易使肛管冲血，引起痔疮发作。
5 、遗传因素：临床上可见几代人都患有痔疮的情况，这与他们肛管痔静脉壁先天性薄弱和某些血管分布的特异性遗传因素有关。