鹤壁市
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风湿病是指以肌肉、关节疼痛为主的一类疾病。主要影响身体的结缔组织，可能是免疫系统损伤造成的。中医认为是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经脉引起的。在现代医学概念中风湿病是风湿免疫性疾病的简称，泛指影响骨关节、肌肉及其周围软组织，如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等一大组疾病。它包含弥漫性结缔组织病（如类风湿性节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症、炎性肌病、硬皮病、混合性结缔组织病、白塞病等）、系统性血管炎、脊柱关节病（如强直性脊柱炎、反应性关节炎、瑞特综合症等）、骨关节炎、骨质疏松症等上百种以上的以累及骨、关节等结缔组织为主的疾病总称。
风湿免疫性疾病病因很复杂，所以很大部分的一些风湿性疾病只能控制而难以彻底治愈。目前西医在治疗上，一般用药的原则是以“非甾体消炎药＋糖皮质激素+免疫抑制剂”为主。激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，所以疗效相对较快。但是，这些药物的副作用都比较明显。激素可以导致患者出现满月脸、水牛背、三高(高血脂、高血压和高血糖)，以及胃溃疡、骨质疏松、失眠、精神异常和继发感染等，如有许多红斑狼疮患者过分依靠激素治疗，就很容易出现上述的副作用。免疫抵制剂也是把“双刃剑”，它在抑制紊乱的免疫系统的同时，也将人体正常的免疫功能抑制住了，降低了人体的免疫力，导致病人容易出现感染。例如，有许多患者在治疗期间出现了呼吸道感染或泌尿系统感染，进而表现为发烧、咳嗽或尿急、尿频、尿痛等。另外，如果长时间用免疫抑制剂，万一出现严重的感染就会很难控制。
目前对于风湿性疾病治疗的最佳选择是中西医结合，即西医治疗的同时配合中医药治疗，能达到“1+1>2”的效果。首先，一些轻型的风湿免疫病，完全可以只使用中药治疗，甚至痊愈；其次，中重型的风湿免疫病，适当、适时的使用中药，除了可增强治疗效果外，还可以增强人体免疫能力和减少一些使用免疫抑制剂带来的毒副作用，起到“增效解毒”的作用；而且使用中药后西药用量也可适当减少。另外有些中药的使用还有着奇特的疗效。
中医治疗风湿病遵循辨证论治原则，首当辨明虚实寒热。病属实者，以肢体关节肿胀、疼痛、麻木为主症，无正气虚弱表现。病属虚者，伴气血损伤、脏腑亏虚证候。临床治疗风湿病通常按病证寒热性质主要分为风寒湿痹与风湿热痹两型。目前治疗风湿病的中成药很多，患者应在专科医生诊疗后根据具体证型选用才有可能取得好的疗效。
一、 风寒湿痹 症状：肌肉筋骨关节疼痛、肿胀，肢体麻木，展伸不利，恶风畏寒，得热痛减，遇冷痛增。舌苔薄白或白腻。风寒湿痹又有行痹、痛痹及着痹之分。行痹以感受风邪为主，肢体关节多呈窜痛，痛处游走不定；痛痹以感受寒邪为主，肢体关节痛剧，痛有定处，喜热怕冷；着痹以感受湿邪为主，肢体关节肿胀，痛处固定，肌肤麻木、沉重。 治则：散寒、祛风、除湿、通经活络。 中成药：风寒湿痹冲剂、风湿关节炎片、追风透骨丸、疏风定痛丸、小活络丹、宝光风湿液、风湿骨痛丸、祖师麻片、麝香风湿片、老鹳草膏、史国公药酒、冯了性药酒、骨刺消痛液、护骨酒、木瓜酒。 外用药：骨友灵擦剂、麝香壮骨膏、天麻追风膏、狗皮膏。
二、 风湿热痹 症状：肌肉筋骨关节疼痛，局部红肿、灼热，甚者痛不可及，得冷稍舒，或伴发热、恶风、口渴、烦闷等全身表现，舌质红，舌苔黄或黄腻。 治则：清热、祛风、除湿、通经活络。 中成药：湿热痹冲剂、二妙丸、四妙丸、痹隆清安片等。
三、 其他证型 症状一：若病人肌肉筋骨关节肿痛，而无局部冷热与皮色异常，亦无喜暖或怕冷等全身症状，则多属感受风湿之邪。 治则：以散风除湿为主。 中成药：散风活络丸、舒筋活血片、活络丹、天麻丸、风湿关节炎片、昆明山海棠片、雷公藤片、正清风痛宁等，并可外用追风膏、伤湿止痛膏。 症状二：若病人肌肉筋骨关节肿痛，怕冷亦怕热，关节局部喜暖亦喜凉，多为寒热错杂淤血阻络。 治则：散寒清热、通经活络。 中成药：通络开痹片。 症状三：若风寒湿痹病人兼有气血两虚，可见面色萎黄、乏力气短、自汗心悸、食少便溏。 治则：益气养血。 中成药：大活络丹、活血通脉片等。 症状四：若风寒湿痹病人兼有肝肾亏虚，可见腰膝酸软、神疲乏力、健忘尿频、关节强直畸形或女子月经不调、男子阳痿遗精；偏阴虚者，头晕耳鸣、五心烦热、咽干盗汗；偏阳虚者，形寒肢冷。 治则：补养肝肾、强壮筋骨。 中成药：健步壮骨丸、益肾蠲痹丸、壮骨关节炎丸、灵效丹系列等.
另外在中西医结合治疗的同时，还必须注意生活、起居、饮食等的调护。
第一、 生活起居。患者应该避免潮湿与受寒，随气温变化增减衣物，预防感冒。炎热季节，切不可常时间置于空调环境中；还要避免汗出当风。在病变活动期，适当卧床休息。
第二、 饮食调摄。慢性类风湿性关节炎等患者常有营养不良，饮食应保证足够的热量、蛋白质及维生素，补充钙质。避免过食生冷伤及脾胃。若患者有高热、皮疹、咽喉肿痛等，忌食肥甘厚味、辛辣刺激之品。戒烟戒酒。
第三、 精神调护。风湿病属慢性疾病，迁延难愈，易反复发作，因此病人应保持乐观的情绪，既不要意志消沉，也不要焦虑急躁。此外治病要有科学的态度，不要盲目相信所谓“偏方”，错失治疗的机会，延误病情。
第四、 服药护理。服用西药应注意其副作用，如阿斯匹林、布洛芬等非甾类消炎药有胃肠道反应，应饭后服用，有消化道活动性溃疡者慎用。尽量选择万络、西乐葆等对胃肠道刺激小的新型抗炎止痛药。环磷酰胺、氨甲喋呤等细胞毒药物有抑制骨髓及肝损害等副作用，要定期复查血常规及肝功能。不能滥用激素，以免出现库兴氏综合征、加重感染、骨质疏松、无菌性股骨头坏死等并发症；也不能随意将激素减量或停服，导致病情“反跳”。雷公藤多甙可以引起女性闭经、男性生殖能力下降、骨髓抑制等副作用。特别应注意的是一些中药也有副作用，如马钱子及川、草乌过量，或未经炮制，或煎煮时间不足，均可出现中毒现象。
第五、 功能锻炼。风湿病患者应该进行功能锻炼，从而避免关节强直、功能障碍及肌肉萎缩，并能增强体质，提高机体抵抗力。锻炼形式多种多样，如做操、慢跑、打拳、气功等，也可借助器械进行锻炼。初期从小运动量开始，循序渐进，并持之以恒。
根据以上五个方面，配合正确、合理的治疗，风湿病患者的病情一定可以得到满意的控制，并且尽可能提高其生活质量。