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山西眩晕诊疗中心

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山西眩晕诊疗中心
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山西省 太原市
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太原治疗头晕的医院有几家,哪家最权威

发布于:2015年03月19日 来源:www.fuhai360.com
[摘要]太原治疗头晕的医院有几家,哪家最权威 脑后循环缺血性病变包括椎-基底动脉供血不足(VBI)、椎基底动脉系统血栓形成或栓塞、椎基底动脉供血区域腔隙性脑梗塞、椎基底动脉系统短暂性缺血障碍。
        太原治疗头晕的医院有几家,哪家最权威    脑后循环缺血性病变包括椎-基底动脉供血不足(VBI)、椎基底动脉系统血栓形成或栓塞、椎基底动脉供血区域腔隙性脑梗塞、椎基底动脉系统短暂性缺血障碍。其中以椎基底动脉供血不足最为常见。反复发作的眩晕是椎基底动脉供血不足最常见的症状,并可导致椎基底动脉系统其他类型的改变。
【临床表现】
眩晕是椎-基底动脉供血不足首发或最常见的临床症状
1、头晕发作的诱因
约三分之二的患者的头晕因头位或体位突然变动所诱发,如突然转头、起立、翻身等,少数是现位置性眩晕表现,即仅在头位突然变动当时发生、为时仅数十秒的眩晕,情绪因素、劳累、乘车、走路等也可以诱发。有些患者诱因不明。
2、头晕的特点
可为阵发性视物旋转,有些是阵发性或持续性行走不稳,视物或躯体自身摇晃不定,头重脚轻,景物飘浮等多种感觉形式,此表现可单发或先后或重叠出现在患者身上,发生时间可长可短,自数秒至数天,以数分者多见。有学者认为一般不超过48—72小时。
3、头晕时伴有症状
多数患者常有恶心,呕吐及站立不稳,其中平衡障碍有报告为33%—37%,常在头位改变时诱发。此外,患者还同时伴有下列一种或数种或其他脑干供血不足的症状,可为本病的特有表现。
①耳部症状:可有内耳疼痛,但耳鸣者不足半数,且多系双侧性。
②眼部症状:眼部症状较为多见,眼球胀痛或干涩感,视错觉(视物大小、距离和形状改变)等。
③咽部疼痛或异物感,面部麻木,吞咽呛咳或言语不清。
④肢体症状,一侧肢体或四肢麻木,疼痛或无力。少数可因下肢突发一过性肌张力降低而摔倒,不伴意识障碍,称摔倒发作。
⑤头痛:呈搏动性,针刺样等表现,部位不定,以后枕部多见,多数患者待头晕中止后,头痛随之缓解。
⑥意识障碍:嗜睡,无情感和对周围环境缺泛注意力,少数可有晕厥发作。
⑦部分患者可有呃逆、出汗异常及其它方面脑干供血不足性症状。
4、神经系统体征
眼球震颤,双眼轻度侧视时可发现水平性或水平旋转性眼震,少数呈垂直性,多数为时短暂。
无眼震者可嘱患者仰卧,头部垂悬床外,先向后而后向左,右侧转动颈部,使一侧椎动脉受压,再作检查,常可呈现阳性。
角膜或咽反射明显减弱或消失,可为一侧或双侧。
调视或辐辏反射障碍,嘱患者双眼注视正前方,自远处向近处看移动的手指,若患者双侧瞳孔不缩小为调视反射障碍,若不能双眼内收为辐辏反射障碍。
共济失调和平衡障碍:前者如指鼻试验,见轻度摇晃不准;后者常用昂白试验,可见病人躯干摇晃,站立不稳,闭眼后常更明显。
椎基底动脉系间歇性供血不全,或称交替性偏瘫。由于在发病的不同时期中,可引起不同的供血区发生缺血缺氧,患者前一次时发作发生右侧轻偏瘫,再次发作时却出现左侧轻偏瘫。
【诊断标准】
(1)眩晕为旋转感或不稳感,多因头位和(或)体位改变而诱发。
(2)眩晕同时至少尚有一种椎基底动脉缺血发作的其他症状,如眼症状(黑朦、闪光、视物变形、复视等)内耳疼痛、肢体麻木或无力、摔倒、昏厥等。
(3)有轻微的脑干损害体征,如角膜和(或)咽反射减退或消失,调节和(或)辐辏障碍,自发性或转颈压迫一侧椎动脉等诱发眼球震颤以及阳性的病理反射等。
(4)病因明确,如颈椎病,颈椎外伤,脑动脉硬化、糖尿病、心脏病、低血压等。