根据国家医改试点 医疗检查费有望降低
经过近两年的摸索，东莞在公立医院管办分开、取消药品加成等方面都有了一些经验，近期通过申报审核，东莞也顺利入选了全国第三批城市综合改革国家试点城市。
—东莞市卫计局体制改革科负责人
南都讯 记者肖佩佩 东莞被确定为国家第三批城市公立医院改革试点城市，近日，国家卫计委公布了入选城市名单，东莞是广东入选的三个城市之一。“近期，东莞将根据国家意见，制订东莞城市公立医院改革试点实施方案。”昨日，东莞市卫计局体制改革科有关负责人说，“取消加成仍是重中之重，将来或在现有的基础上，进一步降低患者检查费等大头支出，同时调高手术费等其他医疗服务收费都是改革的思路。”
公立医院改革距离期望还有一定距离
2012年10月，东莞公立医院改革正式启动，东莞也成为广东公立医院改革的试点城市。“经过近两年的摸索，东莞在公立医院管办分开、取消药品加成等方面都有了一些经验，近期通过申报审核，东莞也顺利入选了全国第三批城市公立医院综合改革国家试点城市。”东莞市卫计局体制改革科负责人介绍，今年开始，东莞已在全市公立医院实行药品零差价销售，实施医药分开改革。运行3个月里，全市公立医院减轻群众药品费用负担10762万元。减去调整部分医疗服务收费后增加费用8948万元，实际为群众减轻医药费用负担近1814万元。
“但是，东莞公立医院改革尚需深入探索。”上述负责人也坦言，公立医院改革试点距离社会各界的期待还有一定差距，特别是公立医院逐利机制有待全面破除，符合医疗人员的人事薪酬制度有待健全。
改革后需建立科学的补助机制
“从国家下发的改革指导意见来看，取消药品加成仍然是重中之重。”东莞市卫计局相关负责人表示，取消药品加成是破除医院逐利的切入点，与此同时，也需要通过提高医疗服务价格以及财政补助等方式来支撑医院因此减少的合理收入。
上述负责人也表示，根据国家城市公立医院改革指导意见，近期东莞也将制定实施意见，将管理体制、运行机制、服务价格调整、医保支付、人事管理、收入分配等改革作为重点任务。
“比如医疗服务价格方面，现在东莞调整的只有三个项目，以后可能还会提升更多体现医务人员价值的服务项目，好比手术费等，但同时，医疗费用也要控制，占了支出较大比重的检查费就可能会下调，这都是一些思路。”上述负责人还透露，或还会参考其他周边城市的做法，按照医院发生一次门急诊人次、住院人次给予多少定额人头费的方式来进行财政补助，“因为全面取消药品加成后，医院减收多少，财政要给予多少补贴，已经没有标准去算了，需要建立一个科学的补助机制。”