护理女患者留置导尿术操作标准贵阳最好的高铁职校招生为你分享

护理女患者留置导尿术操作标准为你分享
一，护理评估
   1．患者病情、临床诊断、留置导尿的目的。
   2．患者意识状态、生命体征、心理状态。
   3．患者卧位、膀胱充盈程度、会阴部清洁及皮肤粘膜情况。
   4．患者的合作程度、心理状况、生活自理能力。
二，护理计划
   1．护士准备：洗手、戴口罩。熟悉留置导尿护理操作的相关知识和操作方法，向患者解释导尿目的、方法、注意事项及配合要点。
   2．用物准备：治疗车、治疗盘、一次性无菌导尿包（内含手套1副，洞巾1个、弯盘或治疗盘2个，气囊导尿管、集尿袋、消毒液棉球、石蜡油棉球、两把镊子或血管钳、无菌试管、两块纱布和抽好无菌生理盐水的注射器1支）、消毒液棉球、无菌镊子及容器、纱布数块、治疗碗内放一把血管钳（上盖一块纱布）、弯盘、手套1副、橡胶单、治疗巾、浴巾、屏风、医嘱本、记录单。
   3．患者准备：了解留置导尿目的、方法、注意事项及配合要点。
   4．环境准备：关门窗、拉窗帘或挡屏风。
三，实施
   1．携用物至患者床旁，核对床号、姓名。
   2．移开床旁椅至同侧床尾。
   3．指导患者清洗会阴或为患者会阴冲洗。
   4．脱去患者对侧裤子，盖于近侧腿上。根据季节可加盖浴巾，对侧腿用盖被盖好。
   5．协助取屈膝仰卧位，两腿略外展。
   6．将橡胶单与治疗巾垫于患者臀下，弯盘置于外阴旁，取棉球放治疗碗内，治疗碗放在弯盘后。
   7．左手戴手套，右手持血管钳夹取消毒液棉球进行初步消毒。
   8．消毒顺序为阴阜→两侧大阴唇外侧→两侧大阴唇→两侧小阴唇→尿道口。
   9．初步消毒后脱下手套置于弯盘内，将其移至床尾，治疗碗放于治疗车下层。
   10．检查无菌导尿包的有效期、型号及有无破损，在患者两腿间按无菌操作法打开无菌导尿包。
   11．戴无菌手套、铺洞巾。按顺序摆放用物。
   12．检查导尿管气囊是否完好。润滑导尿管前段。
   13．将导尿管的末端与集尿袋的引流管接头相连，打开消毒液棉球包，将棉球放入弯盘内。
   14．左手拇指、示指隔洞巾分开并固定小阴唇。
   15．右手持血管钳（或镊）夹取消毒液棉球再次消毒，顺序：尿道口→两侧小阴唇→尿道口。
   16．将放有导尿管的弯盘移至洞巾口旁，嘱患者张口呼吸，用另一血管钳（或镊）夹取导尿管轻轻插入4～6cm，见尿液再插入5～7cm。
   17．依导尿管上注明的气囊容积注入等量的生理盐水。
   18．轻拉导尿管有阻力感，证实导管已固定于膀胱内，夹闭导尿管。
   19．用纱布擦拭外阴，取下洞巾，（通过患者腿下）将集尿袋固定在低于膀胱高度的病床合适位置，开放导尿管。
   20．一次导尿不能超过1000ml，以防腹压急剧下降，血液滞留在腹腔血管内而致血压下降而虚脱，或膀胱内压急剧降低，导致膀胱粘膜充血而发生血尿。
   21．撤去用物，协助患者穿好裤子，舒适卧位。
   22．整理用物。
   23．洗手、记录。
   24．尿道口每日常规护理1～2次；及时排空集尿袋，每日更换集尿袋并记录尿量；尿管每周更换1次，硅胶管可酌情延期更换；病情允许时可间断夹闭尿管，训练膀胱反射功能。
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