老年糖尿病患者的特殊营养对待,哪家好?中国是糖尿病患病人数第一大国。由于糖尿病及其并发症为患者及社会带来严重的健康和经济损失,糖尿病的管理已经成为一个迫切的急需解决的公共卫生问题。营养治疗作为糖尿病综合管理中的基础,其重要性和效果堪比、甚至超过了药物治疗。
老年糖尿病患者的特征糖
尿病属于增龄性疾病,在老年人中发病率已经超过20%,是中青年人发病率的2~4倍。
此外,老年糖尿病患者常伴发多种慢病,如冠心病、高血压病、血脂异常、高尿酸血症等。
多种疾病伴发,使得老年患者为了疾病控制达标,服药种类往往超过5种以上,增加了药物之间相互作用导致不良反应的风险。
针对某些与饮食关系密切的异常指标,如血糖、血脂、尿酸等,如能通过营养干预的手段达到部分、甚至全部的目标管理,则会很大程度上减轻临床药物治疗相关负担。
老年糖尿病患者的营养干预以
往针对糖尿病患者的研究发现,老年患者的血糖控制较非老年糖尿病患者好,同时平均体质指数(BMI,Body Mass Index)水平较低,以肌肉质量和力量下降为主。
近年来,老年人BMI与死亡率的关系令人关注。一项大型荟萃分析显示,BMI在24-31kg/m2的范围内死亡风险较低,相比BMI>33kg/ m2者,BMI<23kg/ m2者死亡风险更高。另一项针对日本老年糖尿病患者的研究也显示,当BMI<l8.5kg/m2时死亡风险显著增加,在75岁以上老年患者中更加明显。
随着年龄的增加,人体肌肉量逐渐减少,同时伴有脂肪量的增加。因此,为了维持机体瘦体重的量,不建议老年患者为了减重而过度控制饮食。
老年人保持稍微偏高的体重,不仅可以增加代谢水平,还可以减少因力量不足导致的跌倒和骨折的发生,降低肿瘤的发病风险。
综合来说,以保持轻度超重状态为宜。
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