吃多久可以停
很多痛风患者在急性发作时
会自行购买止痛药
并且各自有不同经验体会。
一般来自基层医院的患者较多使用
双氯芬酸、布洛芬、
吲哚美辛、尼美舒利等药物，
在三甲医院就诊的患者
使用西乐葆、安康信等较多。
那这些不同名称的止痛药
该如何选择呢？
哪一种是“最好”的止痛药？
其实上述这类药物医学上统称为“非甾体类抗炎药”（NSAIDS），止痛原理是通过抑制人体环氧化酶（COX）活性，从而抑制炎症反应，达到止痛的效果。再根据作用机制的差别，NSAIDS药进一步分为非选择性和选择性两类，两类NSAIDS药各有优缺点。
非选择性 NSAIDS药引起胃肠道损伤（如引起消化道出血）风险更大，但对于心血管的风险更小。这类药止痛药有：乐松、布洛芬、萘普生、双氯芬酸、吲哚美辛等。
选择性 NSAIDS药则相反，胃肠道方面的副作用更少，但心血管方面的风险相对要多。这类药有：塞来昔布（西乐葆）、依托考昔（安康信）、美洛昔康（莫比可）等。
所以，对于痛风患者而言，痛风吃什么药。
相信大多痛风病友都知道这些药物，但是需服用多长时间呢？一辈子，还是不痛就停药？下面，我们就来讲讲这些问题。
降尿酸药用多久？
苯溴马隆可以促进肾脏对尿酸的排泄，从而降低尿酸；而非布司他、别嘌醇则通过抑制尿酸生成来降低尿酸水平。
尽管作用机制不同，三种药物的最终目的都是降低血尿酸使之达标：
所有痛风病友的血尿酸需终身维持在 360μmol/L 以下；
对于有痛风石以及痛风频繁发作的病友，需低于 300 μmol/L，在痛风石溶解、痛风不再频繁发作之后，可以将血尿酸水平放宽控制在 360 μmol/L 以下。
至于用多长时间可以达到这个目标就需因人而异：
指南没有规定具体服药时长
目前最新的痛风治疗指南要求，痛风病友的血尿酸应该终身维持在 360μmol/L 以下，但并未明确指出应终身服用降尿酸药物。
如同降压药和降糖药一样，应当根据血尿酸的水平来调整降尿酸药物的用量和时间。
根据情况逐步减量
在改善生活方式的基础上，应用降尿酸药物且血尿酸达标后一段时间后，医生一般会建议减少降尿酸药物的用量，此时需特别注意检测血尿酸水平是否持续达标。
可以考虑停药的时机
痛风治疗的目标是：应用最少的降尿酸药物，使血尿酸水平持续达标。
如果很小剂量的药物就能使血尿酸达标，并且血压、血糖、血脂和体重等代谢指标都得到改善，可以在医生的指导下尝试停用降尿酸药物。
但是，停药后仍要注意改善生活方式、监测血尿酸水平，一旦血尿酸无法维持达标就需要考虑再用药。
？对症止痛药用多久？
痛风发作是有「自限性」的，也就是说即使不用任何药物，疼痛大概在 1～2 周左右可以自行缓解。
但是，没人愿意等痛风发作一两周，并且随着发作频率增加，自行缓解的时间可能越来越长。
所以在关节开始出现不适或痛风发作时，就应尽早使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素等止痛药，这样能减轻疼痛程度，缩短发作时间。
至于用药时长应根据痛风发作时间而定，通常在一周左右。如果在应用止痛药一周后疼痛仍无明显好转，应该找医生当面看看。
预防发作的药用多久？
秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素等止痛药，除了急性发作时止痛，还常用于降尿酸初期、预防痛风急性发作。
对于这种情况，应当在开始降尿酸治疗时即使用预防发作药物，而用药时长，痛风诊治指南建议为 3～6 个月，在临床中，一般建议痛风病友服用 6 个月的预防发作药物。
总之，每个人的体质、病情不一样，药物治疗也不能一概而论。既不能吃吃停停，也不能只长期吃药而不注意监测用药效果。
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