关于小儿推拿特定穴位的常识分享。小儿推拿穴位包括传统"经络学说"中的十四经穴、经外奇穴和小儿推拿特定穴位等。小儿推拿特定穴是历代医家在长期医疗实践中总结出的适合小儿特点的一组穴位,它们不象十四经穴那样有线路相连成经络系统,而是大多数分布在头面和四肢(特别是双手),具有点、线(如前臂的"三关"、"六腑")和面(如手指指面部的"脾"、"肝"、"心"、"肺"、"肾"等)的特点。
自徐用萱《袖珍小儿方论》提出"大敦"、"中臁"、"涌泉"、"仆参穴"、"承山穴"等小儿推拿特定穴后,历代医家多有阐发。如《小儿按摩经》将小儿推拿特定穴概括为"穴法不详注,针卷考之甚详",并补充至50余个;《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》载57个;《小儿推拿仙术》载63个;《小儿推拿广意》载72个由于穴位趋繁,导致"一穴多位"以及定位模糊等现象的发生。"一穴多位",如大肠穴:《万育仙书》载:"大肠穴,在食指根节。"《幼科推拿秘书》载:"大肠穴在食指外边。"《厘正按摩要术》载:"掐大肠侧,大肠侧在食指二节侧。"《小儿推拿广意》载:"食指端肝,三节大肠。"《推拿三字经》载:"大肠真穴在食指外侧上节。"《推拿指南》载:"大肠穴,在食指正面第二节。"定位模糊,如"阴阳二穴"的定位,《小儿按摩经》认为:"于手背上四指节从中往两下分之。"《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》则认为:"横纹两傍,乃阴阳二穴。"再如"猿猴摘果"一法对"果"的理解:《小儿按摩经》认为"果"为"螺狮骨上皮";《秘传推拿妙诀》认为"果"即两手腕横纹处;《小儿推拿广意》则将"果"定格于"小儿双手及前臂"等。对此,不少医家结合自己的心得对以往特定穴进行了梳理,如夏禹铸在《幼科铁镜》"掌面水底捞月中引水上天河图"注文中指出:"大指面属脾,画家画手掌,不把大指画正面,乃画家之正法。前人只得以脾土字,写在侧边,后人误认,以讹传讹,遂以大指之侧边为脾。"并认为"推三关、退六腑、运八卦,男女均在左手";张振《厘正按摩要术》除对小儿手上的特定穴位加以归纳整理,将以脏腑命名的穴位均列于手五指掌面的一、二、三节外,更认为"欲求穴道,非图不明",故特列《铜人》十四图于前,其后附有正身图、覆身图、阳掌阴掌图、足部图以注明,为后世取穴提供了范例。
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