工业气体中毒后的临床表现

1.急性中毒

急性是我国发病和死亡人数多的急性职业中毒。CO也是许多国家引起意外生活性中毒中致死人数多的毒物。急性CO中毒的发生与接触CO的浓度及时间有关。我国车间空气中CO的高容许浓度为30mg/m3。有资料证明，CO浓度达292.5mg/m3时，可使人产生严重的头痛、眩晕等症状；CO浓度达到1170mg/m3时，吸入超过60mg可使人发生昏迷；CO浓度达到11700mg/m3时，数分钟内可使人致死。

接触CO后如出现头痛、头昏、心悸、恶心等症状，于吸入新鲜空气后症状即可迅速消失者，属一般接触反应。

轻度中毒者出现剧烈的头痛、头昏、心跳、眼花、四肢无力、恶心、呕吐、烦躁、步态不稳、轻度至中度意识障碍 (如意识模糊、朦胧状态)，但无昏迷。于离开中毒场所吸入新鲜空气或氧气数小时后，症状逐渐恢复。中度中毒者除上述症状外，面色潮红，多汗、脉快、意识障碍表现为浅至中度昏迷。及时移离中毒场所并经抢救后可渐恢复，一般无明显并发症或后遗症。

重度中毒时，意识障碍严重，呈深度昏迷或植物状态。常见瞳孔缩小，对光反射正常或迟钝，四肢肌张力增高，牙关紧闭，并可出现大小便失禁。脑水肿继续加重时，表现持续深度昏迷，体温升高达39～40℃，脉快而弱，血压下降，面色苍白或发绀，四肢发凉，出现潮式呼吸。

重度中毒患者经过救治从昏迷中苏醒的过程中，常出现躁动、意识混浊、定向力丧失，或失去远、近记忆力。经过积极抢救，多数重度中毒患者仍可恢复。少数出现植物状态的，表现为意识丧失、睁眼不语。 者中还可出现其他脏器的缺氧性改变或并发。出现严重的心肌损害或休克；并发肺水肿者肺中出现湿啰音，呼吸困难。

2.低浓度CO对人体的影响

长期接触低浓度CO可能对人体健康造成两方面的影响:

(1)神经系统:头晕、头痛、耳鸣、乏力、睡眠障碍、记忆力减退等脑衰弱综合征的症状比较多见，神经行为学测试可发现异常，多于脱离CO接触后即可恢复。

(2)心血管系统:通过调查资料，结合动物实验研究，提示在低浓度CO的长期作用下，心血管系统有可能受到不利影响。

急救处理

对急性CO中毒患者，应立即移至空气新鲜处，松开衣领，保持呼吸道通畅，并注意保暖，密切观察意识状态. 轻度中毒者在通知医院治病的同时，可以采取吸入氧气的办法，缓解症状。中度及重度中毒者，应积极立即送往医院救治。

预防措施

1、在有可能产生CO的场所，应加强自然通风，防止CO气体的沉积。

2、在各作业施工现场，应严格遵守操作规程，定时检测有毒有害气体的浓度。有条件时，可用CO自动报警器。

3、进入CO浓度较高的环境内，须戴供氧式防毒面具进行操作。

4、应宣传普及预防知识，防止生活性CO中毒事故的发生。