分享到:

第四军医大学唐都脑科医院

联系资料

第四军医大学唐都脑科医院
所在地区:
陕西省 西安市
公司主页:
暂无
电话号码:
029-*******
传真号码:
暂无
联 系 人:
蒋朝红
移动电话:
1871*******
电子邮箱:
***3215657@qq.com***

最新信息

查看更多>

大量饮酒反复戒酒失败怎么戒酒?唐都脑科医院手术戒酒病例一则

发布于:2014年03月05日 来源:www.fuhai360.com
[摘要]刘某某反复大量饮酒10余年,酒后兴奋话多,脾气易怒。曾自行反复戒酒多次,均因酒瘾严重,行为不能自控而复饮,怎么戒酒有效?刘某某自愿手术戒酒,在第四军医大学唐都脑科医院诊治,通过行立体定向脑内多靶点毁损术(手术戒酒)治疗,戒酒成功。

中国人自古对酒有着浓厚的感情,都知道长期饮酒会造成酒精肝,但是大多数人都不知道长期饮酒还会造成酒精依赖性脑病,长时间饮酒患者会性格精神状况出现问题,也就是脾气变得越来越暴躁、出现许多身体并发症。

唐都脑科医院物质依赖中心主任王学廉教授:对于难治性酒精依赖患者由于患者已经无法控制自己饮酒的“欲望”采用“立体定向脑内多靶点毁损戒酒手术”能够有效的控制酒精依赖患者喝酒的欲望,做到彻底戒酒。

下面是唐都医院王学廉主任医师记录的戒酒手术病例一则。

 

2012-07-24 093446    首次病程记录


患者刘某某.41岁,男性,因“反复大量饮酒10余年”入院。病例特点:1.中年男性,慢性病程。2.患者从10余年前开始大量饮酒,每天约1000ml白酒,酒后兴奋话多,脾气易怒。期间曾自行反复戒酒,最多戒断2月。戒酒后精神紧张焦虑,寻求白酒饮用。10余年问多次因酒醉摔伤。2011年在北京某医院行“戒酒”治疗,回家2周后复饮,效果不佳。现患者为寻求手术治疗戒酒,特来我院,门诊以“酒精依赖”收入我科。自发病以来,神志清,精神可,饮食睡眠可,二便无明显异常,体重无明显变化。

初步诊断:酒精依赖。

诊断依据:1.主诉:反复大量饮酒10余年。2.患者从10余年前开始大量饮酒,每天约1000ml白酒,酒后兴奋话多,脾气易怒。期问曾自行反复戒酒,最多戒断2月。戒酒后精神紧张焦虑,寻求白酒饮用。10余年间多次因酒醉摔伤。2011年在北京XXX行“戒酒”治疗,回家2周后复饮,效果不佳。

王学廉主任制定诊疗计划:1、积极完善血、尿、便常规及凝血系列,肝肾功、电解质、血糖,肝炎系列等各项检查。2.术前感染四项。3.拟行手术治疗。


术前王学廉主任医师查房情况


患者诉紧张,睡眠差。神志清,精神一般,饮食可,大小便未诉异常。王学廉主任医师查房后指示:中男性,慢性病程,反复大量饮酒史,可诊断为酒精依赖。积极完善术前检查,择期手术。遵嘱执行。


 2012-07-25 184054    术后当日记录


患者今日行立体定向脑内多靶点毁损术,手术时间:15: 30--18:10,回病房时间:18:30

术前诊断:酒精依赖,麻醉方法:全麻,术中情况:常规画线、消毒。安放头部定位器顺利。MRI3.0下行头部靶点解剖学定位,颅内结构未见异常。定位完毕后送入手术室,全麻满意后,仰卧位。常规消毒、铺单。局部浸润麻醉,双侧额顶部距眉心12cm中线旁开3. 5cm纵行切开头皮约3厘米。乳突牵开器撑开头皮,颅骨钻孔,骨缘涂布骨蜡。星状切开硬膜,电灼皮层。置入微电极,记录靶点信号准确。更换射频电极,验证后行射频毁损治疗。治疗完成后,取出电极。彻底止血,双氧水反复冲洗后,封闭骨孔。分层缝合头皮并包扎。术毕。未留置导管。术中失血量:约20ml,补血量:无,补液量:1000 ml

可能出现的并发症及防治措施:术后颅内继发出血,严密观察病情变化,适时复查头颅CT


手术戒酒后王学廉主任医师查房记录


手术戒酒后第一天:患者意识清楚,精神差,未进食水,留置导尿,尿量约2000ml,未解大便。无头痛、恶心、呕吐等不适主诉。查体见生命体征平稳,肢体运动、感觉无明显异常。

王学廉主任医师查房后示:患者术后病情平稳,继续目前治疗方案。复查头颅CT,出现问题及时处理。遵嘱执行。


 手术戒酒后第二天:患者生命体征平稳,精神状况良好,进流食,无头痛、恶心、呕吐等不适丰诉。查体同前。今日头部切口换药见切口无明显红肿及渗出,生长良好,消毒后常规包扎。继续给予止血、神经营养等治疗,严密观察病情。


 手术戒酒后第三天患者病情平稳,精神可,食欲正常,体温不高,无头痛、恶心、呕吐等查体见生命体征平稳,粗测理解力、记忆力、定向力及认知较术前无明显改变,肢体运动、感觉无明显异常。

 

   王学廉主任医师查房后指示:患者术后病情平稳,继续目前治疗方案,以止血、神经营养为主,预防并发症,严密观察病情。遵嘱执行。


 手术戒酒患者出院查房记录


患者生命体征平稳,病情平稳,神志清,精神可,食欲正常,体温不高,无头痛、恶心、呕吐等不适主诉。头部手术切口愈合I/甲,给予拆除缝线。查体:意识清楚,经软无抵抗,肢体运动、感觉无明显异常。王学廉主任医师查房后指示:患者术后病情平稳,生命体征平稳,体温不高,一般情况可,手术切口愈合良好,缝线已拆,可办理出院。遵嘱执行。


入院日期:2012-07-24,出院日期:2012-08-01,住院天数:8天。