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第四军医大学唐都脑科医院

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第四军医大学唐都脑科医院
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酒精依赖多次戒酒无效还能怎么戒酒?——唐都脑科医院手术戒酒病例

发布于:2014年03月10日 来源:www.fuhai360.com
[摘要]薛某大量饮酒10年,酒精依赖严重,多次自行及强制戒酒无效,自愿手术戒酒,在第四军医大学唐都脑科医院诊治,通过行立体定向脑内多多靶点射频毁损术(戒酒手术)治疗,手术消除酒精依赖,扔掉酒瓶健康生活。

大量饮酒对于身体的伤害非常大,有的人甚至患上了酒精依赖症,对身体造成了极大的伤害。有的人想戒酒,但苦于找不到方法,从而一次又一次的失败。对于多次戒酒无效的患者,可以采用手术戒酒的方式进行针对病根的治疗。

下面是位大量饮酒10年的酒精依赖症患者,为求彻底戒酒特进行手术戒酒,术者第四军医大学唐都脑科医院王学廉主任、李楠博士。供酒精依赖症患者及其家属参考。

 

酒精依赖患者入院首次病程记录

 

患者薛某,男,45岁。主因“大量饮酒10年”于2012-0101入院。

病例特点:主要临床表现为大量饮酒,时间较长,自愿手术戒酒。

初步诊断:酒精依赖

诊断依据:1、有明确大量饮酒史,酗酒,不能自行戒断;停止后出现明显戒断症状。2、反复自行及强制戒酒多次。

鉴别诊断:根据明确酗酒史,诊断明确。

诊疗计划:1、入科后完善血尿便常规、肝肾功能、血糖、电解质、凝血系列等检验;心电图、胸片等检查;2、择期行立体定向手术治疗。

 

术者王学廉主任医师术前查房后指示

 

患者精神、食欲可,夜间睡眠佳,无入睡困难,无明显戒断症状。查体无明显阳性体征。患者自行停止饮酒7天左右,目前无明显戒断症状。

王学廉主任医师查房后指示:患者酗酒时间长,不能戒除,患者本人有强烈戒酒意愿,可以手术。积极完善各项术前检查及准备,将手术可能的风险及并发症详细告知家属及患者,如患者及家属均愿意承担风险,同意手术,拟择期行立体定向脑内多靶点毁损术治疗。遵嘱执行。

 

酒精依赖患者行戒酒手术当日记录 术者:王学廉主任医师

 

患者今日行立体定向脑内多多靶点射频毁损术,手术时间:10:30,回病房时间:14:30。术前诊断:酒精依赖,麻醉方法:全身麻醉,术中情况:麻醉满意,术程顺利,术中患者无特殊不良反应发生,术中出血不多,生命体征平稳。术中止血彻底,未留置导管。

 

酒精依赖症患者戒酒手术后的康复情况记录

 

术后第一天,患者一般情况尚可。神志清楚,精神状态·般,体温可,最高37.6℃,给予对症处理。家属诉患者有时糊涂,记性不好。理解力正常,交流可。查体双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,直间接对光反射灵敏。头部敷料干燥固定,无渗出,肢体运动良好。大小便正常。

王学廉主任医师查房后指示:患者术后散情况可,注意观察病情变化。注意体温、神志精神、思维、行为等方面有无改变。注意支持治疗。遵嘱执行,继观病情变化。

 

术后第二天,患者一般情况可,神志清楚,精神状态可。患者体温较高,昨夜最高体温39.0℃,值班医师给予对症处理,今晨体温37.0℃。患者自己未诉特殊不适。查体头部敷料干燥固定,肢体运动良好,大小便正常。患者理解、定向力正常,交流无障碍。今晨抽血查血常规正常,血糖正常。患者术后高热考虑中枢反应。

王学廉主任医师查房后指示:患者术后病情尚平稳,继续给以对症支持治疗,观察病情变化。今日头部伤口换药,观察伤口情况。

 

术后第三天,患者神清语利,平稳,体温正常,食欲佳,大小便正常。患者目前已下床活动,一般活动可。

王学廉主任医师查房后指示:患者术后病情稳定,持治疗。今日复查头部CT,观察术后颅内变化情况。遵嘱执行,精神状态良好。生命体征无明显头晕头痛等不适。一般情况可,继续对症支,继观病情变化。

 

酒精依赖症患者出院时的情况记录

 

患者一般情况可,神志清楚,精神状态可,生命体征平稳,体温正常。患者术后病情平稳,术后高热消失,反复复查血象正常,考虑术后中枢性高热。患者目前病情平稳,头部伤口愈合良好。反应可,精神行为无明显异常。

王学廉主任医帅查房后指示:患者术后病情平稳,恢复良好,日前一般情况良好,伤口拆线后即可出院,出院后注意休息。遵嘱执行。拟于今日拆线,明日办理出院。

 

【术式解读】第四军医大学唐都医院戒酒的先进疗法——手术戒酒。其治疗原理是采用一种建立在现代生理学技术和细胞定位基础上的定位定向毁损术,它以遥感微测定位、计算机控制,通过分析脑细胞中的电信号,并辅之于核磁共振、螺旋CT等先进图像诊断技术,从而确定引起成瘾的最佳手术“靶点”,然后用射频加热的方法消除患者大脑中的成瘾细胞,达到治疗的目的。