很多帕金森病患者不解，自患了帕金森病后，体重显著下降，身体明显消瘦，这些症状的出现常常使患者担心自己是否同时患了其他严重疾病。其实新研究表明，在帕金森病被诊断出以前，患者即开始有消瘦，属正常现象，不必过于担心。
下面是位双侧肢体震颤僵硬10年余，加重3年的帕金森病患者，为求更好的治疗，特来第四军医大学唐都医院行脑深部电极植入术，术者第四军医大学唐都脑科医院王学廉主任医师、李楠博士，供帕金森病患者及其家属参考。
帕金森病患者入院首次病程记录
患者韩某，43岁，男性，陕西省籍，主因“双侧肢体震颤僵硬10年余，加重3年”于2012-10-17入院。
病程描述：患者于10年前无明显诱因出现左上肢震颤，并逐渐发展至左下肢及右侧肢体，在当地医院断为“帕金森病”，予以口服安坦2片3次／日治疗，服药后双侧肢体震颤症状无明显改善，此后患者震颤症状逐渐加重，并出现肢体僵硬改用口服美多芭1/2片3次／日；3年前患者出现行走困难，将美多芭加量为1片／次3次／日，目前服药后异动明显。今为求进一步诊治来我院，门诊以“帕金森病”收住。
初步诊断：帕金森病
诊断依据：1、双侧肢体震颤僵硬10年余，加重3年。2、面容僵硬，伸舌震颤。双侧肢体肌张力增高，左侧为著。双下肢震颤明显。双侧指鼻、轮替、对指实验缓慢，跟膝胫实验完成欠准确。站立及行走时躯干无法直立，双膝关节屈曲。双侧肱二、三头肌腱反射亢进，双侧膝、跟腱反射亢进。
鉴别诊断：1、特发性震颤：震颤为姿势性或动作性。常影响头部，引起点头或摇晃，无肌强直和运动迟缓。约1/3的患者有家族史，饮酒或服用心得安震颤可显著减轻。2、继发性帕金森综合征：有明确病因可寻，如脑外伤、脑卒中、病毒性脑炎、药物、金属及一氧化碳中毒等。1）、药物或中毒性：神经安定剂（酚噻嗪类及丁酰苯类）、利血平、胄复安、a一甲基多巴、锂、氟桂嗪等可导致可逆性帕金森综合征，发生于治疗后或停药后数月；2）、血管性：多发性脑梗塞病史，假性球麻痹、腱反射亢进、病理征和神经影 像学检查等可提供证据。
诊疗计划：完善血尿便常规、凝血系列、肝肾功电解质、心电图、胸片等各项检查。积极评估立体定向脑深部电刺激植入手术适应征。
术者王学廉主任医师术前查房记录
今日王学廉主任医师查房，详细了解病史及查体后指示：患者系中年男性，帕金森病史10年，以肢体震颤起病，逐渐发展致四肢僵硬，行走困难，口服美多芭有效，该患者诊断符合“植入式神经刺激系统用于治疗原发性中晚期帕金森病”临床试验，可考虑使用国产神经刺激器手术治疗，
王学廉主任医师于2012年10月17日详细告知患者有关临床试验的各项事宜。患者及家属对试验过程、实验收益及风险表示理解，经过慎重考虑，同意参加临床试验，并于2012年10月17日签署知情同意书。积极完善各项常规检查筛选，行美多芭冲击试验评估手术适应征，行头颅MRI检查排除颅内其他病变。遵瞩执行。
帕金森病患者行手术当日记录 术者：王学廉主任医师 日期：2012-10-26
患者今日行立体定向脑深部电极植入术，手术时间：10:45，回病房时间：17:00。术前诊断：1、帕金森病，麻醉方法：局麻+全麻，术中情况：麻醉效果基本满意，无正常脏器损伤；术中止血彻底；达到术前预期效果。留置导管名称及数量：未留置导管。术中失血量：约50ml，补血量：无，补液量：1200ml。
帕金森病患者术后的康复情况记录
术后第一天，患者神志稍嗜睡，呼唤睁眼，查体生命体征平稳，开始少量进流食，否认头痛、头晕，无恶心、呕吐等症状，观察头部敷料干燥，左侧胸前未见皮下肿胀，．未见活动性出血及渗出。生命体征稳定，体温36.5 'C。查体见肌张力较术前有所减低；考虑置入电极时造成的微毁损效应，提示电极位置准确。
王学廉主任医师今日查房：患者术后病情稳定，一般情况尚可。术后需密切观察患者生命体征变化，及时对症处理，加强头部切口消毒换药，避免感染发生。常规给予止血、头孢曲松钠预防感染，给予营养支持、神经营养及对症支持治疗。继续口服荚多芭制症状，避免突然停药发麻，密切观察病情变化。遵嘱执行。
术后第二天，今日查房，患者一般情况良好，神志清楚，精神状态欠佳。进食少量流质饮食。头部敷料干燥固定，无渗出。术后患者按原服药方案继续口服药物治疗，今日观察见患者肢体僵硬较术前明显减轻，考虑美多芭剂量逐渐达有效蓄积。
王学廉主任医师今日查房：患者生命体征平稳，今日换药查看伤口见伤口愈合良好，对合整齐，无红肿渗出。左侧胸前神经刺激器位置无皮下秘液。予以常规消毒换药。继续予以对症支持治疗，继观病情变化。
术后第三天，患者一般情况良好，神清语利，精神状态良好。饮食及睡眠良好，生命体征平稳，体温正常，未诉特殊不适。头部敷料干燥固定，无渗出。今晨抽血复查血常规示血象正常，肝肾功及电解质正常。今日换药查看伤口见伤口愈合良好，对台整齐，予以常规消毒换药。
王学廉主任医师查房后指示：患者术后恢复良好，一般情况可，继续予以对症支持治疗，嘱患者加强营养。遵嘱执行，继观病情变化。
帕金森病患者出院时的情况记录
患者一般情况良好。目前口服美多巴治疗，症状控制良好，患者未诉特殊不适。伤口愈合良好。
王学廉主任医师查房，详细了解病情后指示：患者术后恢复良好，伤口已拆线，今日出院。出院后继续口服美多巴控制症状。自手术之日起1月后再来我科开机调控。将出院后注意事项详细告知家属及患者，拟于今日出院。
帕金森病患者出院后的回访记录
韩某出院后，经过家人的悉心照料，身体和精神都恢复的很好。术后一个月来院进行脑起搏器开机调控，经过程控师的几次的参数调整，直到最佳合适的参数，只见韩某震颤10年的双侧肢体瞬间停止了颤抖，渐渐恢复灵活、协调性。
【术式解读】第四军医大学唐都医院治疗帕金森病的最佳手术——脑起搏器治疗，该术式是一种微创手术，通过慢性电刺激来达到控制帕金森症状的效果，同时也是一种可逆性的神经调节治疗，不对脑组织造成永久性损害，不影响今后其他新的方法治疗。刺激参数可通过体外电脑程控，具有可逆转的，关闭刺激电源，其作用随即停止，安全性很高。目前也已经成为国际上公认的治疗帕金森病的最佳手术。