分享到:

第四军医大学唐都脑科医院

联系资料

第四军医大学唐都脑科医院
所在地区:
陕西省 西安市
公司主页:
暂无
电话号码:
029-*******
传真号码:
暂无
联 系 人:
蒋朝红
移动电话:
1871*******
电子邮箱:
***3215657@qq.com***

大量饮酒15年的酒精依赖症患者怎么能治好?

发布于:2014年03月27日 来源:www.fuhai360.com
[摘要]酒精依赖症患者李某,大量饮酒15年余,反复多次戒酒不成功。自愿手术戒酒,特来第四军医大学唐都脑科医院诊治,通过行立体定向脑内多靶点射频毁损术(戒酒手术)治疗,术后酒瘾戒断,健康生活。

在生活中有很多人认为酒精依赖是个人的行为习惯,其实根据医学研究,酒精依赖是一种长期饮酒形成的依赖型脑疾病。患者不喝酒不单会浑身不舒服,而且心理对酒也有种强烈的心理渴求,越来越难以控制。

 

下面是位大量饮酒15余年的酒精依赖症患者,特来院进行手术戒酒,术者第四军医大学唐都脑科医院王学廉教授,供酒精依赖症患者及其家属参考。

 

酒精依赖症综合症患者入院首次病程记录

 

患者李某,39岁,男性,河北籍,主因”大量饮酒15年余”于2011-08-11入院。

病程描述:患者15年前开始饮白酒,饮酒量逐渐加大,5年前每日饮酒量约2斤,饮酒后感头晕心慌,并逐渐出现反应迟钝,记忆力下降。但仍控制不住自己,第二天继续大量饮酒。2年前曾自行戒酒,持续戏酒半年后无法坚持而再次饮酒。此后反复多次戒酒仍不成功。为求戒酒来我院,门诊以酒精依赖综合征收入我科。

初步诊断:酒精依赖综合征。

诊断依据:1、中年男性,大量饮酒20年余;2、饮酒量越来越大,反复戒酒多7次未能成功:3、严重标准:已经影响到正常生活,出现反应迟钝,记忆力下降。

鉴别诊断:患者病史明确,无需鉴别。

诊疗计划:入科后尽快完善血尿便常规、凝血系列、生化、心电图、胸片等各项检查。择期行立体定向手术治疗。

 

术者王学廉主任医师术前查房记录

 

患者神志清,精神可,无特殊不适主诉。查体基本同前。

王学廉主任医师查房后指示:患者长期大量饮酒,已经影响到正常生活,患者对酒精存在心理依赖,不能自行戒断。立体定向手术的日的是为了治疗患者对酒精的心理依赖。尽量完善术前准备'嘱患者不能再饮酒,给予支持营养治疗,向患者及家属讲明手术的风险,遵嘱执行。

 

酒精依赖症患者行手术当日记录  术者:王学廉主任医师

 

患者今日在全麻下行立体定向脑内多靶点射频毁损术。全麻成功后,常规画线、消毒,局部头皮浸润麻醉,安放头部定位器顺利。MRI3.0下行头部靶点解剖学定位,颅内结构清晰。定位完毕后送入手术室,仰卧位。常规消毒、铺单。局部浸润麻醉,双侧额项部距眉心12cm中线旁开3.5cm纵行切开头皮4厘米,乳突牵开器牵开头皮,颅骨钻孔,骨缘涂布骨蜡。星状切开硬膜,电灼皮层,彻底止血。

安放立体定向定位装置,根据术前定位确定的手术靶点为双侧伏隔核及内囊前肢,置入射频电檄治疗。治疗完成后,取出电极。双氧水及生理盐水反复冲洗后,确认无活动性出血,明胶海绵封闭骨孔。分层缝合帽状腱膜、头皮并包扎。术中出血不多,生命体征平稳。

王学廉主任医师指示:术后给予五水头孢唑啉钠1.0g2次/日预防感染,给予止血、神经营养、营养支持及对症支持治疗,严密观察病情变化。

 

酒精依赖症患者术后的康复情况记录

 

术后第一天,患者意识清楚,精神差,进少量流食,尿管已拔,小便正常,无头痛、恶心、呕吐等不适主诉。查体见生命体征平稳,肢体运动、感觉无明显异常,体温37.5℃,考虑为术后中枢性反应。无明显大小便失禁等症状。头部敷料干燥,无异常渗出。

王学廉主任医师查房后指示:患者术后病情稳定,停心电监护及吸氧,继续给予抗炎、止血、补液等对症支持治疗。密观病情。

 

术后第二天,患者生命体征平稳,精神可,进流食,无头痛、恶心、呕吐等不适主诉。查体基本同前。换药见伤口愈合良好无渗出。体温最高38.6℃。

王学廉主任医师查房后指示:患者术后发热,查血常规排除感染,给予物理降温,余治疗方案同前。严密观察病情变化。遵嘱执行。

 

术后第三天,患者意识清楚,精神可,食纳夜休可,小便正常,未诉明显不适。查体见生命体征平稳,肢体运动、感觉无明显异常。体温38℃。头部敷料干燥无渗出。

王学廉主任医师查房后指示:患者术后病情稳定,继续给予抗炎、止血、补液等对症支持治疗。密观病情。遵嘱执行。

 

酒精依赖症患者出院时的情况记录

 

患者一般情况可,食纳夜休可,大小便正常,回答切题,理解力、记忆力较术前无变化。查体:生命体征平稳,无发热。双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,光反射灵敏。四肢肌力肌张力正常,生理反射正常存在,病理反射未引出。今日拆线,伤口I/甲愈合。

王学廉主任医师查房后指示:患者病情平稳,术后恢复良好,可以出院。告知出院医嘱,遵嘱执行。

 

 

【术式解读】第四军医大学唐都医院戒酒的先进疗法——手术戒酒,该术式采用的是一种建立在现代生理学技术和细胞定位基础上的定位定向毁损术,以遥感微测定位、计算机控制,通过分析脑细胞中的电信号,并辅之于核磁共振、螺旋CT等先进图像诊断技术,从而确定引起成瘾的最佳手术“靶点”,然后用射频加热的方法消除患者大脑中的成瘾细胞,达到治疗的目的。